小志3岁了,一脸稚气之下带着一些自尊的倔强,自打小发现尿道下裂起,转眼三年,很快得上幼儿园了,父母与哥哥带着医院,一次手术顺利结束尿道下裂疾病之苦。
3岁的小志虽然还不太确切尿道下裂带来的伤害,但生活上造成的不便,让幼小的小志也知道了自己跟相差十来岁的哥哥不一样。
家人很关心小志的病情,年5月,小志的父母与哥哥带着小志一医院尿道下裂专科求治。
医院业务院长、尿道疾病专家刘春喜教授接待了小志一家,并为他作了详细身体检查。
出生后查体发现阴茎异常,尿道外口位置异位,位于阴茎根部,不能站立小便,医院诊断为“尿道下裂”,一直未治疗。小志营养一般,体重18kg,阴茎自然状态下长约3.0cm、直径约1.3cm,尿道外口开口阴茎根部,阴茎向下弯曲明显,约45度,腹侧无系带,阴茎包皮与阴囊皮肤部分融合,双侧阴囊发育可,双侧睾丸位于阴囊内,睾丸大小正常,双侧腹股沟未扪及包块。
经对小志补充病史和体征各方面检查,血、尿常规,凝血四项、心电图等均正常,小志无家族发病史,无合并其他先天性疾病史,无肝炎、结核等传染病史,对食物、药物过敏史,正常接种,皮肤色泽正常,无皮下出血,弹性好,无破溃,毛发分布均匀。
小志符合各项手术指征,宜择日进行手术治疗。
年5月22日,小志被推入手术室,由刘春喜教授带手术医师李善武、张玉龙等实施尿道成形术。
麻醉完成后,病人仰卧位,0.5%碘伏常规消毒、铺巾;4-0PROLENE缝合线悬吊阴茎头,钝性分离开与龟头粘连的包皮,并消毒。将膜性尿道向下剪开,用美兰标记从龟头至尿道开口预留尿板做一U形切口,宽约0.6cm。包皮距冠状沟0.5cm处环形切开,在BUCK筋膜层脱套至阴茎根部,将纤维索带切除,将阴茎伸直。将尿板正中切开,提起背侧包皮,自包皮缘修剪下0.3*2.0cm的包皮,镶嵌于尿道板正中上至龟头顶端下至尿道外口,两侧与尿道板缝合,置入F10号聚氯乙烯小儿胃管插入尿道达膀胱内作支架,将尿道板用7-0PDSⅡ线卷管缝合在导尿管后形成新尿道的后壁,间断加连续缝合尿道,成形龟头。自阴囊游离肉膜覆盖于成行的尿道缝合面,阴囊底部放引流管,固定。用6-0MONOCRYL无张力缝合包皮,Z字成形缝合阴茎阴囊皮肤。
术毕固定尿道引流管,用碘伏重新消毒切口,用弹力绷带包扎术口。
小志的手术做得很成功,麻醉效果满意,术后安返病房,进行尿道下裂专业护理。
术后第1天,小志检查T:37.2℃,P:85次/分,R:20次/分,小志很乖没无哭闹。各项情况较好,无腹痛腹胀,进食可。敷料清洁干燥,仅少许渗血,导尿管在位通畅,尿液澄清透明。目前给予抗炎输液等对症治疗。
术后16天,拔除导尿管,小志小便通畅,尿线粗,切口愈合良好。置前尿道支架管。
术后18天,小志正常出院。
小志的治疗非常顺利,现在早已痊愈正常,摆脱了尿道下裂疾病烦恼,他跟哥哥一样了!
气若壮山河,志当凌绝顶,愿小志快快乐乐生活成长,将来做个顶天立地的男子汉!
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