提到尿频，大家很容易想到它的两个“兄弟”，尿急和尿痛，这“哥仨”组合在一起，就成了大家耳熟能详的“膀胱刺激征”----尿频、尿急、尿痛。
如果小儿出现了这三联征，我们首先要怀疑他是不是患上了尿路感染或者说尿道炎，查个尿常规即可明确。
但如果走了一位兄弟“尿痛”，只剩下“哥俩”---尿频和尿急，那么这个小孩就很可能不是尿道炎，而要想到一种很多朋友都不知道，但在儿科门诊十分常见的疾病，叫做“神经性尿频”。
神经性尿频很容易被误诊为尿路感染，原因在于很多家长甚至包括一些基层医生不认识它。被定势思维所困，容易想当然的把尿频和尿路感染划等号。
什么是小儿神经性尿频？
小儿神经性尿频是指非感染性尿频、尿急，是儿科一个独立的疾病，患儿年龄一般在2-11岁，多发生在学龄前儿童，4-5岁最常见。
神经性尿频以孩子清醒时频繁有尿意为唯一临床表现。也就是孩子每天的排尿次数增加，而尿量并无明显增多。一般在上床睡觉前、吃饭时、上课时尿频会明显加重。
孩子入睡后尿频就消失了，一般不会尿床。尿常规和泌尿系B超检查完全正常，而尿路感染患儿的尿常规报告单中会看到尿白细胞超标，这就是两者的不同，区分起来很简单。
小儿为什么会发生神经性尿频？
主要包括内外二个原因：
1、内因：小儿的大脑皮层发育不完善，对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较差，容易受外界不良刺激的影响而出现障碍。
2、外因：孩子生活中有些引起精神紧张，对精神状态造成不良刺激的因素。举例：生活环境改变；对刚入托、入学心理准备不足，不适应；被寄养给他人抚养；父母的突然分离；亲人的死亡；害怕考试或某项活动；害怕某种动物等。这些都可能使小儿精神紧张、焦虑，使抑制排尿的功能发生障碍，导致神经性尿频。
小儿每天排尿几次算正常？超过多少算神经性尿频呢？
正常小孩每天排尿次数为6-8次，而神经性尿频患儿可以增加到每天20-30次，甚至每天40-50次，每小时可达10多次，但每次排尿量不多，有时仅几滴，睡眠后就没有尿频症状了，孩子除清醒时排尿次数增多外，没有其它任何异常，尿常规检查正常。
孩子得了神经性尿频怎么办？
1
家长不必过于紧张，神经性尿频只是功能性疾病，已经排除了器质性疾病，家长应该要感到踏实和庆幸才对。
因为器质性疾病诸如尿路感染、尿路结石、糖尿病、尿崩症等不光是造成孩子尿频，还可能损害到孩子脏器的功能，如反复尿路感染、慢性尿路感染可能导致肾功能受损，甚至发展成尿毒症。
糖尿病可能并发酮症酸中毒，治疗不及时可危及生命。长期血糖控制不好会影响生长发育，而神经性尿频是不会损害器官功能的，更不会有生命危险。
2
针对引起神经性尿频的内因来解决：对孩子近期的生活状况进行分析，找到引起孩子精神紧张的事情，给孩子认真解释、安慰，用爱与关怀来消除TA的担忧和顾虑，使TA恢复到以前轻松愉快的心境之中。一旦做到，尿频自然会减轻或消失。
3
在孩子想要排尿时，鼓励TA忍一忍，尽量延长排尿间隔时间，如有做到，给予表扬和奖励，强化TA的行为。逐渐使排尿间隔延长到正常。
4
转移孩子的注意力，带TA参加丰富多彩、轻松愉快的游戏和各种少儿活动。让孩子在玩乐中放松心情、消除紧张。
5
必要时药物治疗：应用-2、谷维素等，可帮助调节神经使膀胱逼尿肌松弛、膀胱括约肌收缩，增加膀胱蓄尿量，减少排尿次数。
小儿神经性尿频多久才能好？
当孩子对担心恐惧的事情不再感到焦虑、害怕、担忧，精神放松，心情愉快时，尿频自然会得到纠正。恢复时间的长短有个体差异，取决于孩子紧张情绪的严重程度及家长的安抚作用大小，多数是2-4周。
话题讨论
你遇到了什么孩子成长路上的健康问题？
留言参与讨论，留言格式:围裙嘛嘛+你的问题
抽取3条留言由儿科专家李医生做专业解答。
李敏赞赏
人赞赏
推荐文章
热点文章
