“笑尿了”
是一个夸张的网络用语，
用来形容一件事情搞笑到使人尿出来……
但是，
如果你真的经常笑到尿了，
您别开心了，
到医院去看看吧，
这是一种病，
学名叫“压力性尿失禁”。
尿失禁（incontinenceofurine）是一种不自主地经尿道漏出尿液的现象，因而造成了患者生活上的麻烦，而且这种症状也能客观地得到证实。尿失禁不是一个独立的疾病，尿失禁是一组综合征，是由各种原因引起的不自主漏尿，是排尿障碍疾患的常见症状。尿失禁的发生，主要是由于在膀胱贮尿期，膀胱内压力超过了尿道阻力，尿液就会失去控制，不同于尿道阴道瘘、膀胱阴道瘘这些非经尿道漏尿的尿瘘，它可发生于许多疾病，可见于各种年龄与性别。
尿失禁主要分为以下五类
01真性尿失禁有先天性疾病史或尿道、脊髓损伤手术史，尿呈滴状持续流出，膀胱内无残余尿，局部神经系统检查常有异常，尿道测压压力低。02压力性尿失禁多见于经产妇，腹压增高时尿失禁发生或加重，尿道长度多在75px以下，膀胱颈抬高试验阳性，棉签试验阳性，X线造影膀脱尿道后角消失，不排尿时膀胱颈呈漏斗状，尿道测压压力下降。03逼尿肌运动失调多见中年女性，咳嗽、大笑时尿液不自觉喷出，无排尿急迫感，与压力性尿失禁相似，但膀胱颈抬高试验阳性，膀胱尿道造影膀胱尿道后角正常，膀胱颈位置正常，咳嗽时逼尿肌压力升高，尿常规细菌培养多属正常。04急迫性尿失禁常同时有压力性尿失禁。但急迫性尿失禁时尿意感强烈；尿失禁流出的尿量较多，有的可完全排空；多伴有尿频、尿急等膀胱刺激症状；膀胱镜检查，可以发现黏膜充血、出血、肿瘤等病变；膀胱尿道造影显示膀胱后角及倾斜角均正常；尿道压力正常；膀胱测压逼尿肌异常收缩，反射亢进。05充盈性尿失禁常有膀胱颈部、尿道梗阻疾病史，如尿道狭窄、前列腺增生症、肿瘤等，体查可发现充盈的膀胱。根据病史、体格检查、膀胱尿道造影、超声检查、膀胱镜、尿道镜可发现膀胱及尿道梗阻的原因。通过病史和体检,多数情况下能了解尿失禁的类型和病因。如经验性保守治疗失败,或准备手术治疗等都应进行尿动力学检查。
尿流动力学检查
01尿流率测定尿流率可直接观察排尿状态的好坏，是评估排尿状态的量化指标，对膀胱出口梗阻的诊断具有筛选作用。02膀胱内压测定压力性尿失禁病人膀胱内压下降。根据膀胱内压的高低分为：①轻度，其膀胱内压为60～pxH2O；②中度，膀胱内压为24～pxH2O；③重度，膀胱内压低于pxH2O。膀胱内压若pxH2O时仍无漏尿，说明尿失禁原因不在尿道。03尿道压力和膀胱内括约肌压力测定正常人最大尿道压，男性为85～pxH2O，女性为35～pxH2O。压力性尿失禁病人尿道压力普遍降低，近端尿道内压、最大尿道压下降更为明显；最大尿道关闭压降低；诱发试验时尿道压不升高。膀胱内括约肌压力波消失。04漏尿点压力测定能准确反映患者在排尿过程中逼尿肌及括约肌的功能情况。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇推荐文章
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