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肺叶切除术后患者护理

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1.术后体位麻醉未清醒前取平卧位,头偏向一侧,防止呕吐物误吸。清醒后取30°~45°半卧位,可使膈肌下降,减少腹内脏器压迫心肺。同时便于咳嗽排痰,增加胸腔有效引流。2.保持胸腔引流管通畅术后6h内每15~30min挤压胸腔引流管1次,确保引流管通畅。另外,注意观察切口有无渗血、渗液,胸腔引流液的颜色及量并详细记录,同时认真做好24h出入量记录。3.预防肺水肿肺切除后易引起肺水肿,故静脉输液的速度不宜过快,不30滴/min,一旦发现患者心率增快、呼吸困难、咳大量血性泡沫痰等,应考虑肺水肿,并及时报告医师进行紧急处理。4.术后止痛可给予针灸合谷、内关等,或按医嘱给镇痛药(常用哌替啶、安痛定)。5.夹闭胸管全肺切除者,术后胸腔引流管应夹闭,但要定时叩诊夹闭侧胸腔。一旦发现患者憋气、呼吸困难、叩诊夹闭侧胸腔有大量积液时,应开放胸腔引流管,并保持其通畅,负压在-6~-10cmH2O左右,随呼吸观察负压波动情况,若引流液不多,纵隔波动剧烈,应暂时夹闭胸腔引流管,以调节胸腔压力,矫正纵隔摆动。6.严密观察并发症术后并发支气管胸膜瘘者,可出现体温高、体位性咳嗽、咳咖啡色痰,应及时通知医师进行处理。7.鼓励患者咳痰术后若病情稳定,应鼓励患者多做有效咳嗽,经常给予翻身、拍背,协助患者排痰。8.做康复训练拔除胸腔引流管后,应鼓励患者早下床活动,做深呼吸运动,每日做患侧肩关节活动训练。文稿:海姣编辑:张少雷审校:毛峥嵘预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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