近年来，盆底肌功能障碍的发病率正逐年增高，其发病率约为40%～53%，越来越受到大家的重视，随着国家二胎政策的放开，盆底肌功能障碍的发病率必然会进一步增高。
女性盆底功能障碍（Femalepelvicfloordysfunction,PFD）是因盆底支持结构的缺陷、损伤及功能障碍所致，是中老年妇女的常见疾病，严重影响患者的生活质量，并能引起心理问题、社会和卫生问题。PFD主要包括盆腔器官脱垂、尿失禁、尿瘘、粪瘘、女性性功能障碍等问题，其发病率逐年升高，既往重视少，常被低估。
产后遗留的压力性尿失禁等盆底肌功能障碍已成为危害经产妇健康的严重问题，目前各种治疗措施的疗效均不理想，而生物反馈刺激仪为治疗盆底肌功能障碍提供了一种新型有效的治疗方法。
01什么是生物反馈刺激仪
生物反馈刺激仪是专门针对盆底肌功能障碍疾病设计的从盆底肌功能评估到盆底肌功能训练的一款设备。通过采集盆底肌肉的表面肌电，将盆底肌肉的运动转化为可视的图像，让患者直观了解自身盆底肌的运动状态，指导患者学习控制盆底肌肉运动，促进盆底血供，增强盆底肌力，缓解肌肉痉挛，纠正错误的肌肉运动模式，帮助患者及早恢复盆底神经肌肉功能。生物反馈刺激仪包括盆底Glazer评估、神经肌肉电刺激、肌电触发刺激、Kegel模板训练、多媒体反馈训练等。
02生物反馈刺激仪的治疗原理
1、神经肌肉电刺激
神经肌肉电刺激是一种被动的电刺激治疗方式，持续电刺激→肌肉被动收缩→激活盆底神经肌肉。可以增加肛提肌中慢肌纤维的抗疲劳性，促进盆底血液循环，防止肌肉萎缩，增强肌力，提高患者的自信心。
2、肌电触发电刺激
收缩肌肉（SEMG）→生物反馈刺激仪（达到阈值则发出电刺激）→收缩肌肉→反馈到大脑皮层。经过反复的训练，增强患者收缩肌肉的意识，以进一步激发对肌肉刺激，进而向中枢神经系统提供大量的输入冲动，使大脑中枢逐渐恢复对盆底肌肉的控制。
3、Kegel模板训练
患者通过自主的、反复的盆底肌肉群收缩和舒张，增强盆底肌张力、恢复松弛的盆底肌，进而达到自行控制盆底肌肉收缩和放松的目的。
经典kegel训练
经典kegel模板训练是指患者有意识地对以肛提肌为主的盆底肌肉进行自主收缩的训练方式，通过自主反复进行盆底肌肉群收缩和舒张，增强支持尿道、膀胱、子宫和直肠的盆底肌张力，从而增加尿道阻力，通过长期规范化的练习可恢复松弛的盆底肌。盆底肌肉锻炼包括Ⅰ类纤维训练和Ⅱ类纤维训练，
Ⅰ类纤维是慢肌收缩纤维，训练主要针对力度，持续时间和重复性；
Ⅱ类纤维主要是快收缩纤维，训练主要针对力度、速率和疲劳。
利用生物反馈治疗仪进行kegel训练
通过仪器准确测定神经-肌肉和植物神经系统的正常和异常活动状况，并把这些信息有选择性地放大成视觉和听觉信号，然后反馈给患者，患者通过生物反馈信号了解原来难以感知的机体状况的变化过程。
家庭kegel训练
盆底肌肉锻炼的方法简单而言就是训练提肛肌的收缩，就好像人们在努力憋尿或抑制排便时的动作一样，以盆底提肛肌群收缩为主。
kegel训练的优点
1、安全性：无创、无痛、无需要服用药物；
2、科学性：针对PDF发病原因制定个性化治疗方案；
3、趣味性：治疗过程犹如做游戏一般轻松愉快；
4、非依赖性：去除病因后，经过一个疗程治疗，结合家庭康复训练可保持长期疗效。
kegel训练的适应症
1、不完全性脊髓损伤后失禁、大便失禁、便秘；
2、产后康复；慢性盆腔痛；
3、尿失禁：压力型尿失禁、急迫性尿失禁、混合型尿失禁；
4、盆腔脏器轻中度脱垂（膀胱，子宫，直肠）；
5、尿潴留；
6、肛门直肠痛、阴道痛；
7、性功能障碍（性冷淡、无性快感、性交痛等）；
8、反复的外阴阴道泌尿道感染；
9、功能性便秘。
kegel训练注意事项
1、在开始盆底肌功能训练之前确保自己的膀胱是空的，否则在进行功能训练时可能会出现疼痛和尿液泄漏的问题。
2、治疗初期对患者进行耐心指导，直到患者掌握正确的收缩方法。
3、在收缩盆底肌群的同时尽量避免收缩其它肌肉,如大腿、背部和腹部肌群的收缩,否则不但不能改善症状,反而可能会使病情加重。
4、多媒体反馈训练
生物反馈是一种主动的盆底功能训练方法，将采集到的盆底肌表面肌电信号转化成动画、游戏等多媒体信号，患者可在游戏、动画视频中完成康复训练。
03生物反馈刺激仪的适应症
尿失禁、产后盆底康复；
轻中度盆腔脏器脱垂、术后盆底功能恢复；
阴道痛、性功能障碍及反复生殖道感染；
腰背痛，坐骨神经痛；
焦虑（心理障碍）等。
04生物反馈刺激仪的禁忌症
孕妇；
心脏病、带心脏起搏器的患者；
术后、出血症；
癫痫、肿瘤患者；
盆底急性感染，月经期间不主张进行电刺激治疗。
05生物反馈刺激仪的优点
（1）评估方面：全球唯一标准盆底评估。
（2）治疗方面：安全，疗效显著，适合疾病早期介入。
06应用举例
例1、产后盆底康复：女，28岁，阴道分娩53天，中度压力性尿失禁。治疗1个疗程后，治疗后Ⅰ、Ⅱ型纤维波幅均较治疗前增高，尿失禁症状治愈。
治疗前
治疗1个疗程后
例2、压力性尿失禁：女，68岁，压力性尿失禁，1个疗程，治疗后尿失禁症状明显缓解。
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