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14年辛酸一朝除江东医院治愈尿道下

小杰14岁了,但这14年很不轻松,他自幼便患上尿道下裂,兼之阴茎阴囊异位,无论是外形上,还是生理上,都给他带来了难以言喻的伤痛。今年医院尿道下裂特色专科治愈,结束了长达十数年的疾病折磨。

  小杰自刚出生,阴囊部位就很大,而小鸡鸡很小,几乎看不到,而尿道开口在了阴茎根部。小杰慢慢地长大,他不能站着尿尿,也不敢跟小伙伴们随意玩耍,疾病带给他难以言说的不便,在他7岁时医院进行手术治疗,但手术不成功,疾病影响依旧。

  这一拖又是七年,鉴于之前治疗带来的伤害,这次父母带小医院尿道下裂专病专科治疗。入院后,发现小杰病情复杂,医院业务院长、尿道疾病专家刘春喜教授仔细为小杰作了检查。

  小杰阴茎手术后外观改变,瘢痕明显,阴茎阴囊转位,阴茎自然状态下长约3.5cm、直径约1.5cm,龟头扁平,阴茎腹侧无尿道,阴茎腹侧弯曲约30度,尿道外口开口阴茎根处,双侧阴囊对裂,阴囊内可及睾丸。

因小杰病情复杂,刘春喜教授详细询问了病史、症状、体征、家族史等,再为小杰作了血、尿常规,凝血四项,心电图,乙肝两对半,RPR检查,经检查,小杰血常规[WBC5.0×∕LRBC4.44×∕LPLT×∕L],凝血四项[APTT34.8SFIBR1.8g/LTT17.5SPT12.2S],RPR[阴性],心电图[窦性心律,正常心电图]。为此,小杰符合手术指征,宜择期进行尿道成形术。

刘春喜教授组织李善武、张玉龙等医务人员进行术前会诊讨论,确定了手术方案,行TIP尿道板切开卷管尿道成形术重建尿道,Glenn-Anderson手术方法修复阴茎阴囊转位。

经过充分的术前准备工作,7月2日,小杰被推入手术室施行手术。手术进行了二个多小时:消毒、铺巾,悬吊阴茎头,切除尿道口周围瘢痕组织,伸直阴茎,将尿道外口至冠状沟处“U”型切口,尿板中间劈开,置入F12号聚氯乙烯胃管插入尿道达膀胱内作支架,带蒂转移一皮瓣覆盖尿管中下部,形成新尿道的腹侧,上段尿板卷管形成新的尿道。带蒂转移肉膜贴敷新尿道,裁剪修剪包皮、阴囊皮肤。

一切紧张而有序,最后为小杰调理尿管位置,固定,接引流袋。

刘春喜教授专业尿道下裂手术团队技术精良,为小杰手术做得非常成功,术比,手术顺利,麻醉效果满意,小杰被安返病房进行护理治疗。

术后处理措施:①“尿道成形术”后护理常规;②“腰硬联合麻醉”术后护理常规,六小时后可酌情进食;③抗炎治疗;④止血、补液治疗;⑤监测生命体征,必要时吸氧,并及时记录,六小时平稳后停测。术后注意观察事项:①注意生命体征变化;②注意导尿管的护理,严禁牵拉。

术后第1天,小杰检查T:36.5℃,P:78次/分,R:20次/分,患儿一般情况较好,无腹痛、腹胀,进食可。敷料清洁干燥,少许渗血,导尿管在位通畅,尿液澄清透明。目前给予抗炎输液等对症治疗。

术后第2天,李善武主治医师查房,T:36.6℃,P:82次/分,R:20次/分,患者一般情况可,导尿管在位通畅。目前抗炎、对症治疗。李善武主治医师指出:术后尽量卧床休息,嘱要密切注意勿牵拉导尿管,这关乎手术成败,保持大便通畅。

经过专业人员的细心护理,小杰一天天地恢复,术后16天,小杰精神食欲好,睡眠可,大便正常。查体:体温正常,心肺检查无异常。腹平软,肠鸣音正常。伤口无渗血、渗液,无红肿。

术后18天,拔除导尿管,置前尿道支架管,多饮水,观察排尿情况。

术后20天,小杰情况良好,小便通畅,尿线粗,未有漏尿,切口愈合好,可办理出院。

目前,小杰早已恢复如常,外观已与其他男孩无异,困扰了14年的疾病终于一朝消除,再也不用惶惶然度过每一天了。日前致电,小杰欢喜之情难以言喻,他非常感谢医院治好了他的病,让他终于可以快乐无忧地上学了。跟其他的同龄伙伴学习生活也不用再顾忌了。

医院衷心祝福小杰生活开心顺畅,能够创造属于他的美好未来!

上海医院长按







































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