尿道下裂何时可以手术？
现代医学的进步，特别是小儿麻醉风险接近于成人，尿道6个月至18个月为尿道下裂手术的黄金时期。在此期间，只要患儿阴茎发育程度达到手术标准，且有足够的组织进行修复，即可进行手术。18个月以前，阴茎还没有成型，早期手术更有利于伤口快速愈合，手术成功有利于患儿在发育高峰生殖器的发育。人的性心理形成是在2岁以后，随着年龄的增长，对他的心理影响越严重，有的直接形成心理疾病。
因此，专家普遍认为，尿道下裂应该在3岁之前完成治疗。这样，孩子在性心理形成之前就已经结束了畸形的治疗，孩子对于他的畸形没有记忆，以后的生活也没有心理上的压力和阴影。此外，早期手术也可以将家属从漫长的焦虑中早早解脱出来，开朗的父母会更有利于小孩的身心健康。所以，年龄3个月以上，阴茎发育良好的患儿应尽快手术，对于阴茎发育不良者应首先进行内分泌检查和激素治疗。
住院期间的护理应该注意什么？
由于术后需要留置尿管，尿管是新建尿道的支架。因此术后的护理都是围绕尿管的。注意尿管不能过早脱落及堵塞是术后护理的关键。重点观察是否有尿管堵塞：尿管不能打折，多喝水以便渗出物及时排出，孩子在哭闹或用力排便时会从尿道口尿管外面排出少量尿液不是堵塞的表现。如果证实是堵塞了，则需要找护士用盐水冲冲尿管。真正堵塞的情况很少，堵塞往往发生在血尿和渗出物较多的情况。但很多时候都是虚惊一场。
术后如何观察排尿？
家长在拔管那天都是非常紧张的，都期待着术后的第一次小便。因为刚刚拔出尿管，术后第一次小便时，孩子会因为疼痛、恐惧等因素不愿意主动排尿。此时家长应该多多鼓励孩子，同时可以将水龙头打开，让孩子听听水流的声音。术后前几次排尿往往因为尿道开口有分泌物或线头的原因出现尿线分叉或发散，属于正常现象，这种情况不是尿瘘，无论出现多少个分叉，只要是从尿道开口排出来的，就没有问题。最佳的观察是否有尿瘘的方法是：一个人抱着孩子把尿，一个人蹲在下侧方观察尿液来源及方向。
术后泡洗阴茎的方法？
术后可以使用高锰酸钾、盐水、硼酸坐浴。泡洗的作用在于促进伤口血液循环、促进消肿、瘢痕软化和线头脱落。高锰酸钾的浓度为1:，颜色以浅粉色为准，使用温水，每次坐浴10分钟,每天2-3次。可以盆浴或者将阴茎置入小杯子中泡洗阴茎。请注意：由于睾丸不能过长时间受热，因此泡洗时间不能过长。
术后常见并发症有哪些？如何处理？
01
尿瘘
尿瘘是尿道下裂术后最常见的并发症，比较大的尿瘘，尿液全部从漏口排出，正常新建的尿道开口几乎没有尿液排出。有些小的尿瘘会在排尿时从漏口滴出。一旦出现尿瘘也不要惊慌失措，有的尿瘘是可以自愈的。尤其是阴茎跟部的尿瘘，因为那里组织丰富，相反在冠状沟处的瘘口不易自行愈合，因为那里的组织非常薄弱。出现小的尿瘘，尤其是阴茎根部的尿瘘可实施坐浴、外用鱼肝油、保护瘘口、防止尿道狭窄等措施。如果坚持1~2个月仍未愈合，那基本没有自愈的可能了，须半年后行补漏手术。
02
憩室
憩室是排尿时尿道鼓起，尿道存尿，排尿时尿线无力，排尿后挤压鼓包可以射出尿液，如果排尿后鼓包自行消失或者排尿后挤出几滴尿液不是憩室。形成憩室的原因多为远端尿道有狭窄及尿道组织薄弱，导致近端尿道压力增大所致。出现憩室早期需要及时解决远端狭窄的因素，同时在排尿时家长可以用手指挤着鼓起的地方以免憩室加重，如果经保守治疗无效往往需要手术治疗。
03
尿道狭窄
如果孩子排尿时出现用力，并出现排大便情况是尿道狭窄的情况。或者孩子排尿时尿线不是射出去的，而是从尿道开口处无力的流出来，排尿距离很近是尿道狭窄的先兆。出现狭窄时要及时就医，通常的方法是尿道扩张，为了加强扩张效果，可以在扩张尿道后留置尿管一段时间，起到持续扩张的效果，这样还可以减少多次扩张尿道的疼痛。
出院后如何护理？
出院后除了上述护理及注意事项外，还要格外保护患处不能有外伤，暂时不能骑自行车，骑木马等等。曾有个案报道术后因爬行导致伤口裂开。
医院是全国较早开展尿医院、面向全国尿道下裂患儿临床医院、尿道下裂疑难病会医院，医院泌尿外科长期致力于开展尿道下裂专病研究，重点开设了专家专研专病专治——尿道下裂特需门诊，经过多年临床经验积累、总结，不断研发专利手术术式，提升手术成功率，在全国尿道下裂患儿家庭中形成权威、专业的品牌口碑宣传，得到了广大患者和业内同行的认可。
京沪川下裂医生集团依托医院管理团队和医疗护理团队为基础，汇集国内尿道下裂公认权威的北京、上海、四川等一线城市的泌尿外科知名专家、教授组建的，旨在为全国各地尿道下裂疑难病患者搭建权威的专科专病专治医疗共享平台。解决看病难，看专家难的问题。
医生集团以尿道下裂具体疑难病为中心，汇聚全国相关领域的疑难病诊疗专家和医务工作者组成，以尿道下裂疑难病临床医疗、护理康复为主要目的，搭建全国尿道下裂疑难病会诊中心。团队成员不乏20多年、数万例临床经验，拥有美、德、法、英等多国学习交流和工作的经历，以高成功率在全国各地患者及家长中口碑宣传，获得肯定。平台将以多学科专家会诊和远程会诊的形式为全国各地的尿道下裂、先天性生殖发育畸形患者提供权威的医疗救治资源。
目前，京沪川下裂医生集团拥有医院、杭州等多个临床合作中心和全国性的会诊中心，在国内率先建立尿道下裂合作型专病医疗服务体系，以点带面，开设更多合作中心，以便将高端优势医疗资源覆盖全国，并提供尿道下裂疑难病的专业诊疗及有效治疗。
在医院尿道下裂诊疗中心，凭借京沪川下裂医生集团的强大背景及高端医疗资源优势，聘请业内专家工作室入驻，同医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院医院和内部专家开展广泛的合作，结合儿科、外科、麻醉、心内科等相关学科，形成强大的“下裂疑难病高级专家库”，以权威的专家阵容为全国各地的尿道下裂疑难杂症患者提供高端医疗资源，患者可指定预约中心内的权威专家会诊，得出更加专业权威的诊疗意见和个性化手术方案，以帮助患者及时迅速的治愈。
专家专研专病专治——尿道下裂特需门诊的目标是根据患者尿道下裂实际情况，会诊研究讨论出相应的具有针对性的个性化手术方案，帮助患者实现精准治疗目标，确保手术成形效果良好，术后并发症少;对此，在尿道下裂手术治疗上，除联合应用尿道口前移阴茎头成型术、尿道口基地翻斗式皮瓣术、加盖岛状包皮瓣术、口腔黏膜镶嵌式尿道成形术、带蒂包皮皮瓣转移尿道成形术等多种技术之外，还派遣骨干医师出国学习引进了美国snodgrass尿道下裂成形术，可处理各种复合型、复杂性漏尿、尿道憩室合并结石、重度阴茎弯曲等症型，手术微创痛苦小，术后恢复快，安全可靠;使曾经手术过，甚至多次手术失败的尿道下裂患者能恢复到和正常男孩一样，达到阴茎伸直、外观正常、尿道口移至正常位置、自然排尿，不影响正常性生活及生育等远期效果。
自医院尿道下裂特需门诊开设以来，截至目前，已成功为来自全国各省市诸多患者成功实施了手术，医院经过2-6次手术失败的病例。这些病例往往病情复杂，再次手术的基础条件更差，如：大多同时合并有尿道缺损、尿道瘘、尿道狭窄、局部手术瘢痕多、可再利用的皮肤少等情况，但医院却能一一攻克难题，帮助这些患者实现康复。
医院尿道下裂诊疗团队优势
1.专家专研专病专治，精准治疗。‘特需门诊’将根据患者‘尿道下裂’实际情况，会诊研究讨论出相应的具有针对性的个性化手术方案，帮助患者实现精准治疗目标，大大提高手术的成功率，减少术后并发症。
2.国际推崇技术，疗效有保障。美国snodgrass尿道下裂成形术已在欧美国家广泛使用，数十万患者成功见证，手术成功率高，在国际上属领先技术，疗效有保障。
3.尿道下裂领域知名专家制定手术方案，术后外观更美观。手术均由具有二十年以上临床经验丰富的专家亲自操作，恢复正常生理功能的同时，美容缝合更精细、准确。
4.恢复短，医疗费用低。该手术属于显微微创手术，手术创口小、恢复快、较少病人痛苦，和传统的手术相比，大大减少了医疗费用。
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