尿道下裂是一种男性尿道类的疾病,很多人对此并没有多少了解。引起尿道下裂的原因有很多,有遗传因素,也有后天的因素。那么今天小编就向大家介绍什么是尿道下裂,告诉你得了尿道下裂应该怎么治疗,赶紧来了解一下吧!
尿道下裂是什么
尿道下裂是一种男性尿道开口位置异常的先天缺陷,尿道口可分布在正常尿道口至会阴部的连线上,多数病人可伴有尿道海绵体发育不全,在尿道下裂的远端形成索状,可导致阴茎弯曲。尿道下裂是小儿泌尿系统中的常见畸形,国外报道发病率非常高,-出生男婴中就会有一个患有尿道下裂。在尿道下裂中,阴茎筋膜和皮肤在孕期8-14周发育过程中未能在阴茎腹侧正常发育,尿道沟融合不全时可形成尿道下裂。
多数的尿道下裂病例没有明确的病因,大部分学者认为有多个因素参与尿道下裂的形成。有少数病例可能是由于单基因突变引起,而文献中报道的多数病例与产妇高龄、内分泌水平、促排卵药、抗癫痫药、低体重儿、先兆子痫以及其他环境因素相关。
发病机制
胚胎发育过程中,阴茎腹侧尿生殖沟的发育与融合受垂体与雄激素的影响,如果雄激素缺乏,尿生殖沟两侧皱褶的融合发生障碍,致使尿道腹侧壁缺损,尿道开口于阴茎腹侧正常尿道口后方,形成尿道下裂。
根据尿道口的部位,可将尿道下裂分为阴茎头型,阴茎型,阴茎阴囊型及会阴型等4型,其中以阴茎头型及阴茎型占多数。
尿道下裂的临床表现
1.阴茎头型
这种是最常见的类型,尿道外口位于包皮系带部(即在阴茎头腹侧中线上、连接包皮与尿道外口下端之间的皮肤),畸形程度表现一般较轻。
2.冠状沟型
尿道外口位于冠状沟腹侧,即位于阴茎头后面凹陷的腹侧;
尿道外口可位于阴茎体腹侧任何部位,阴茎向腹侧有不同程度的弯曲畸形
3.阴茎体型
尿道外口可位于阴茎体腹侧任何部位,阴茎向腹侧有不同程度的弯曲畸形;
4.阴茎阴囊型
尿道外口位于阴茎与阴囊交界处,阴茎弯曲程度严重;
5.会阴型
尿道外口位于会阴,阴茎短小且向下严重弯曲,阴囊从中间裂开,分成两瓣,形如女性外阴。
6.型尿道下裂
尿道口位于冠状沟至交界处的任何部位的腹侧,尿道口远侧端的尿道板分开,不形成管状,向腹侧弯曲,尿道口愈靠近侧弯曲愈严重,影响及排尿,也影响生育,头及包皮形状与头型尿道下裂相同。
7、头型尿道下裂
尿道口位于冠状沟腹侧,常呈裂隙状,有的可并发尿道狭窄,背侧包皮长,腹侧无包皮及系带,头裸露,较细小且稍扁宽,呈球状,向腹侧弯曲,但程度较轻,多不影响及排尿。
8、型尿道下裂
有的甚似女性,有的未降入的或形成转位
尿道口位于的正中线上,常呈状似女性大,尿道口远端形成纤维索,弯曲严重,需蹲位排尿,短小而扁平,有的甚似女性,有的未降入的或形成转位。
9、冠状沟型尿道下裂
尿道外口位于冠状沟腹侧,即位于头后面凹陷的腹侧。对于冠状沟型尿道下裂的治疗,我们可以选择整形手术的方式。但是要根据自身的具体情况来定。
尿17-KS类固醇正常,外形和尿道下裂相似并有隐睾,但又有卵巢,所有两种性别的生殖道可同时存在。性染色质可为阴性,也可为阳性。
尿道下裂尿道下裂一般都需手术治疗。手术的目的是:矫正阴茎畸形,伸直阴茎;重建尿道;切除多余包皮,阴茎头整形使之外观尽量完美。通过手术恢复其正常排尿和射精功能。
尿道下裂的整形手术已有多年的历史,手术方法也已有余种。每种方法各有长短,归纳其手术方法主要为一期成形术及分期成形术两大类:一期成形术是矫正阴茎下曲畸形和重建尿道于一次手术完成;分期手术是先矫正阴茎下曲畸形,并作好包皮皮肤的转移,待6~12个月后,再施行尿道重建的手术。手术方法的选择应根据尿道下裂的类型、病人的具体情况、手术者的经验与习惯灵活掌握。
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