克日,病院泌尿外科实现一例腹腔镜经后腹膜肾盂输尿管成型术,患者是一名51岁男性,查体觉察左肾盂积水8年,住院后完竣关联审查,提醒左肾盂输尿管连结处狭隘或许性大。
参考影象学质料,看来左肾盂显然扩大,左肾盂输尿管连结处成鸟嘴样转变,左肾盂输尿管连结处狭隘诊断创建,针对患者病情,经一再协商患者影象质料,抉择腹膜后入路的腹腔镜左肾盂输尿管成型术医治。
术中觉察异位小血管(非肾供)贬抑、纤维条索牵拉致左输尿管管腔狭隘,术中将狭隘段切开,肾盂扩大部翻瓣合乎于狭隘切开处,先缝合一侧,放入D-J管后合乎竣工,废除输尿管狭隘的同时又减少了肾盂扩大,聂清生主听凭仗丰硕的手术阅历和高深的技艺,手术流程中精确操纵,手术历时仅60分钟,术中险些无出血。
科普:肾盂输尿管连结处狭隘是怎样回事?
肾盂输尿管连结部狭隘是最罕见的输尿管狭隘。普遍为先本性发育反常,缘故包罗管道自己的成分,如连结部高位启齿、管道内瓣膜、瘜肉、歪曲等;管道外成分贬抑也或许致使连结部狭隘,如纤维索条或通往肾脏下段的异位血管贬抑输尿管等。别的,腔内肾脏手术,如输尿管软镜手术,也或许损伤连结部继发狭隘。
由于肾脏形成的尿液没法准时经过狭隘的连结部排出,连结部狭隘的直接恶果是致使肾积水,永劫间肾积水会侵害肾性能,严峻者致使肾性能耗费。
肾盂输尿管连结部狭隘的医治法子有多种。觉察早,肾积水对照稍稍的患者能够视察。觉察晚,严峻肾积水致使肾脏性能耗费则或许须要切除肾脏。普遍环境下能够采纳去除狭隘成分、修理输尿管的法子,能够采纳从管道内切开、扩大狭隘段,而最灵验的法子是切除狭隘段、修剪扩大的肾盂偏从新与输尿管缝合,也称为肾盂输尿管成形术。
病院泌尿外科调理中央聂清生主任从事泌尿外科36年,微创腔镜手术28年(始于年10月),腹腔镜手术例以上阅历。拿手种种泌尿外科繁杂疑问手术:肾癌膀胱癌根治术,尿道狭隘,尿瘘补缀,结石碎石取石术。女性尿失禁微创手术。尿道下裂手术。肾移植手术及术后处置。
病院泌尿外科调理中央当今处于省内先进程度的特性手术包罗:腹腔镜肾囊肿去顶减压术、腹腔镜根治性膀胱切除、前列腺切除术、齐全腹腔镜保存肾单元的肾部份切除术、肾盂癌根治术、腹腔镜下肾上腺切除等技艺在省内处于当先程度。包罗多例庞大肾癌根治等高难度手术等。
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