在临床重症护理活动中，病情观察及生命体征的监测是护士判断患者病情是否变化的关键因素，发挥着“前哨兵”的作用，ICU护理操作中常用的关于压力监测的项目值有：外周血压、中心静脉压、动脉血压、颅内压…等。但是腹腔内部也可监测到一种压力值，这就是被认为危重患者继体温、血压、心率、呼吸、及血氧饱和度之后的第六大生命体征——腹内压！
近日89岁的胡婆婆因突发直肠肿瘤破裂穿孔行紧急探查术后转至ICU，术后胡婆婆腹部放置了一个直肠造瘘口，两个腹腔引流管。年龄大、营养条件差、腹腔及全身感染重，基础条件差，病情及其危重，随时可能因多器官衰竭而死亡，此时，患者的病情观察尤其重要。这时候，ICU护士长吴克艳，N4级护士刘玉一起为患者实施了重症医学科第一例经膀胱腹内压监测技术，让我们一起来揭开腹内压监测技术的神秘面纱吧！腹内压（IAP）
腹内压（IAP），顾名思义既是隐藏在腹腔内部的压力，在ICU腹部手术后的患者中，正常范围通常为：10-15mmHg,当腹内压持续或反复的病理性升高≥12mmHg，称为腹内高压，若腹内压持续升高≥20mmHg，就极可能发生腹腔间隔室综合征（ACS），伴随新器官功能衰竭及障碍。
当腹内高压形成时，使腔静脉受压、肺部压力上升，压缩胸腔及纵膈的容积、对肾脏的压力使尿液关闭…持续高压下，最终形成ACS而进行二次开腹手术、组织或器官坏死并导致死亡。
当腹腔内可能有积液、积血或者是积气时，都能够形成腹内高压，但其关键的关键原因是：液体！因此，腹内压的监测能够帮助护士及时发现患者的腹腔内脏器负荷过重的情况，更好的做好危重患者的液体平衡管理。
腹内压是如何进行监测的呢？
经膀胱测压临床使用最多，操作方便，并发症少，且危重患者一般都留置尿管，不需要重新置管。一、患者取平卧位，确保导尿管通畅，排空膀胱，夹闭尿管。二、通过连接Y型管连接测压传感器并连接至心电监护仪，调节压力值正常范围。三、通过注射器向膀胱内注入20-25ml生理盐水，并关闭连接三通阀。四、读取监护仪上压力读数即为腹内压。
腹内压是评估患者病情的重要指标之一，腹内压监测技术，能够更好的帮助护士及时发现患者的病情变化，为危重患者的治疗和诊断提供重要依据并减少病死率。
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