腹腔镜手术是一门近年来快速发展的微创外科技术，涉及许多病种。腹腔镜手术其特点是：手术创伤小、病人术后恢复快、住院时间短、术后疼痛轻、腹部切口瘢痕小等特点，深受广大患者欢迎，已被广泛应用于外科领域如普外科、妇科、泌尿外科等。
相约省医妇科规范化诊治学术沙龙
随着我国医药卫生体制改革的逐步深化和分级诊疗制度的不断推进，医院医院和基层乡镇医疗机构的枢纽，其地位、作用愈加彰显。医院已经得到广泛应用，但是在医院由于器械设备不足、医务人员技术水平参差不齐，普及率还有待提高，尤其是欠发达地区，依然多数处于传统的开腹手术阶段。医院的技术服务能力已成为当地医疗体系链条中的短板。要提升我国医院的综合服务能力，满足县域居民医疗服务的需求，关键问题之一是提高医院的医疗技术水平。
年12月21日，中华国际医学交流基金会.中华医学会“全国医院腹腔镜手术培训基地”授牌医院顺利举行。
中华国际医学交流基金会国际部刘昕扬主任、医院徐力新副院长、医院妇产科主任刘木彪教授出席授牌仪式并致辞，他们对参与此次授牌仪式的专家和同道们表示感谢，并希望此举能够提升广东省医院医疗技术水平，为医院医生提供更多学习、交流、分享的平台，医院培养妇科腹腔镜技术人才。
徐力新副院长致辞
刘昕扬主任致辞
刘木彪教授致辞
随后，刘昕扬主任、徐立新副院长共同为医院妇科授牌。医院妇科成立于年，现为卫生部首批专科医师培训基地，及多所高等医医院。年门诊、急诊超二十万人次，年收治病人手术量超过人次。此次获批中华国际医学交流基金会.中华医学会“全国医院腹腔镜手术培训基地”，是对医院妇科医疗技术水平的充分肯定，期待医院进一步推动广东省妇科整体医疗技术水平的发展。
授牌仪式结束后，第15期“相约省医”妇科规范化诊治学术沙龙正式开始，医院组成的“全国省医妇科联盟”的多位知名妇科专家就妇科肿瘤及盆底器官脱垂的经典术式和新型手术作了专题演讲及学术研讨。
刘木彪教授：腹腔镜下非网片全盆重建术的新理解与新实践
医院刘木彪教授为大家介绍了“腹腔镜下非网片全盆重建术的新理解与新实践”。刘教授首先从温故与知新两个层面对盆底的基本概念进行了介绍，并提出三个问题：脱垂是什么？缺陷是什么？重建的是什么？而后，刘教授介绍了全盆底缺陷与需要重建的结构和对应术式，如SUI对应的结构为尿道下筋膜、耻骨尿道韧带；子宫脱垂和阴道脱垂对应耻骨宫颈筋膜、直肠阴道筋膜、宫颈周围环等。了解盆底结构才能更好地修复其缺陷，以非网片植入盆底重建术为例，刘教授通过手术视频展示了手术的要点与技巧，包括依次显露各缺陷的支持结构、使用不可吸收线、重建耻骨宫颈筋膜和直肠阴道筋膜、重建宫颈周围环、重建宫颈韧带等。最后，刘教授强调，找到真正的缺陷所在、选择理想的修补材料、找到安全可靠的定点、选择擅长的手术路径是盆底重建手术的4要素。
熊员焕教授：经阴道骶棘韧带悬吊术的解剖要点与技巧
医院熊员焕教授介绍了“经阴道骶棘韧带悬吊术的解剖要点与技巧”。熊教授首先通过手术视频和手术图片讲解了POP传统的经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补术的手术操作技巧、优点与不足。由于骶棘韧带悬吊术式的临床效果目前已得到公认，尤其对于子宫切除术后的阴道穹窿脱垂，其创伤小，效果持久，且能保留阴道功能、能维持阴道的正常解剖轴向，对性生活影响小等优点，已经成为盆底修复的重要术式之一。因此，熊教授提出阴式骶棘韧带悬吊术，用以克服传统手术的弊端，并结合视频对该手术作了详细讲解。
朱根海教授：腹腔镜下改良高位骶棘韧带悬吊与阴道骶骨固定术的要点与差异
医院朱根海教授介绍了“腹腔镜下改良高位骶棘韧带悬吊与阴道骶骨固定术的要点与差异”。朱教授通过介绍盆底器官脱垂概况、相关理论及假说引出了盆底重建术与修复术，其主要有两种主要的手术方式：阴道骶骨固定术和系统性盆底修复术。结合手术视频，朱教授对两种手术的手术技巧及优缺点给予了详细阐述，他认为，高位骶棘韧带悬吊术手术难度低、可推广性强，能够解决阴道旁缺陷的问题，其近期效果满意，但远期效果不明确，如果其远期效果好的情况下，该术式可以代替任何其他术式，并可适用于任何种类的脱垂。
吴晓梅教授：经阴道非网片阴道顶端重建术的要点与技巧
医院吴晓梅教授介绍了“经阴道非网片阴道顶端重建术的要点与技巧”。盆底器官脱垂是一类解剖缺陷性疾病，手术应该通过修复受损的韧带完成解剖结构的重建，从而达到恢复盆底功能的目的。吴教授依次解读了盆腔脏器脱垂的概念、盆底修复手术的入路途径、手术方式、现阶段常用的盆底修复手术、传统的阴道顶端解剖理论、关于CYLiu术式的顶端固定点的认识、改良阴式顶端固定全盆底修复手术的优点等内容，并分享了个人团队的病例研究情况。吴教授还指出确切的阴道顶端固定是盆底修复手术成功及减少复发的关键步骤，经阴道改良阴式顶端固定术是基于腹腔镜下C型子宫切除术中对阴道顶端解剖的认识及基于腹腔镜下对CYLiu术式顶端固定的研究，近期随访结果较好。
张晓薇教授：POP术后复发的高危因素及处理策略
广州医院张晓薇教授介绍了“POP术后复发的高危因素及处理策略。张教授从POP初次手术方式选择的思考、复发的常见原因及高危因素、传统盆腔修复手术后复发的处理和加用网片盆底重建术后复发的处理四个方面对POP术后复发的高危因素及处理策略给予了全面阐述。由于POP患者为多部位（前、中、后）盆腔缺陷，脱垂的程度和部位决定了手术路径，年轻患者多选择经腹路径，而年老患者多选择经阴路径。其复发的高危因素包括肥胖、长期腹压增高、会阴裂增宽、从事重体力劳动、术后3个月提重物等，治疗方法有盆底康复治疗、宫托治疗与手术治疗。对于阴道穹窿脱垂的LSC手术，张教授指出，镜下打开膀胱间隙及阴道直肠间隙是术中的难点，应保持阴道壁在有足够的张力下分离；POP患者往往较肥胖，术野暴露困难，可利用长直针缝合悬吊直肠暴露术野。
刘萍教授：CT/MRI三维重建与盆底解剖的研究
医院刘萍教授介绍了“CT/MRI三维重建与盆底解剖的研究”。盆腔和盆底从上至下为一个倾斜的不规则型内聚立体，包含泌尿、生殖、消化三大系统和错综复杂的支持结构和控制系统。刘教授从女性盆腔脏器静态MRI二维图像、阴道上端的MRI二维图像、盆腔脏器的重建图像（子宫、膀胱、膀胱颈和漏斗、直肠）、盆底肌肉的重建图像、正常人盆底的MRI二维图像等方面介绍了CT/MRI三维重建与盆底解剖的研究在盆底疾病诊治中的应用。她认为，二维MRI的分度系统可使医生通过影像学了解盆腔脏器脱垂的程度；对比正常人与有盆腔器官脱垂患者的图像，通过评估患者的病变部位，以选择合适的治疗方法；MRI三维重建通过对盆腔脏器肌肉和脏器的重建，可观察血管与神经，避免手术中的损伤，并寻找适宜的悬吊点。
刘娟教授：经阴道腹腔镜下骶骨固定术的要点与技巧
广州医院刘娟教授介绍了“经阴道腹腔镜下骶骨固定术的要点与技巧”。对于盆底重建手术方式的选择，刘教授首先提出了一系列问题，如修复盆底缺陷的同时是否需要切除子宫、应采用阴式、开腹、腹腔镜还是机器人辅助手术、是否需要加补片以改善愈合等。经阴道的骶骨固定术是治疗中盆腔缺陷的标准术式之一，其成功率为85%-%。骶前固定术的手术途径有腹式、腹腔镜下或机器人辅助下，刘教授团队最常用的为经脐与经阴的阴道骶骨固定术。她分享了自己团队的研究数据与手术经验，并通过手术视频讲解了腹腔镜下骶骨固定术的要点与技巧，如缝合固定阴道端的网片时，阴道黏膜层避免过薄，以免术后发生网片外露；骶前区的骶前纵韧带缝合时需要全层缝合，韧带组织缝合要足够多，以免组织撕毁造成手术失败。
罗新教授：改良阴式HUSLS盆底重建手术解剖及其手术技巧要点
医院罗新教授介绍了“改良阴式HUSLS盆底重建手术解剖及其手术技巧要点”。罗教授首先通过一例手术视频对阴式子宫切除术+阴道顶端子宫骶韧带高位悬吊术的要点与技巧进行了详解，引用一句名言形容盆底疾病的诊治：感觉到了的东西，我们不能立刻理解它，只有理解了的东西才能更深刻的感觉它。罗教授认为，做好盆底康复与盆底治疗有一个目标：创立盆底医学的整合概念；需要走出两个误区：1、依赖盆底康复仪行盆底肌训练，2、一旦诊断PFD/POP就行盆底重建手术；了解手术治疗的三个方向；并做好四、五、六类手术：部分性阴道封闭术、完全性阴道封闭术、阴道顶端子宫底骶骨韧带高位悬吊术、阴道残端骶棘韧带悬吊术、Y网片阴道顶端骶骨前固定术（需要时间印证）、U型悬吊网片PectopexyMESH。
精彩的学术讲座结束后，医院胡洁媚医生报告了1例疑难病例：阴道残端脱垂修复术后复发的腹腔镜下骶骨固定术，引发了在座同道们对此类病例诊治的思考。
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