膀胱损伤的护理措施
1．生命体征的观察密切观察病人体温、脉搏、呼吸和血压的变化。
2．防止休克任何原因引起的腹膜内膀胱破裂和开放性膀胱损伤应首先防止休克，根据损伤的部位、程度，积极准备手术治疗，如修补裂口，充分引流尿外渗，耻骨上膀胱造口等。
3．排尿情况的观察有无排尿困难和血尿。
4．疼痛的观察疼痛的程度，部位。腹膜外破裂疼痛限于下腹部，腹膜内破裂，疼痛可由下腹部扩散至全腹部。
5．耻骨上膀胱造瘘的护理。
（1）保持引流管通畅：注意有无血块堵塞、导管扭曲、受压、脱落等情况，以免影响尿液引流。正确固定造瘘管，防止过度牵拉造成病人的不适。
（2）冲洗导管：术后如出血量多需冲洗，可采用连续滴入、间断开放法冲洗导管，冲洗速度每分钟60滴，每隔30min开放导管1次，待血色变淡时，可改为间断冲洗或每日2次。每次冲洗量不宜超过ml，膀胱部分切除术者每次冲洗量应少于50ml。
（3）选择冲洗液：可选用无菌生理盐水、0.02%呋喃西林；感染较重者可用0.2%～0.5%新霉素溶液；铜绿假单胞菌感染者应用2.2%苯氧乙醇或0.25%～0.5%醋酸液交替冲洗。
（4）保护造瘘口周围皮肤：伤口敷料浸湿时应及时更换，清洁造瘘管周围的皮肤，外涂氧化锌软膏，避免尿液刺激。
（5）拔管时间：一般留置12d。拔管前先夹管，观察尿道排尿通畅才可拔管，如尿道排尿困难则延期拔管，拔管后造口有少量漏尿为暂时现象。长期留置者应每隔4～6周，在无菌的条件下更换造瘘管。
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