医生，B超检查胎儿估重5斤左右，我婆婆说宝宝越大越好养，要我加强营养，是这样吗？
医生
任何事物都有个度。宝宝也不是越大越好，越重越好，健康才是王道！
在临床上，我们把出生体重不足克的足月胎儿，称为低出生体重儿；把出生体重超过克的宝宝，称为巨大胎儿。
无论低体重出生儿还是巨大胎儿，都属于胎儿在生长发育过程中的异常现象，将对母亲和宝宝的健康带来不利影响。
巨大胎儿，曾有过一段较为“辉煌”的历史，一度成为千家万户的向往。12斤、10斤或者9斤、8斤……爷爷奶奶、外公外婆、亲戚朋友们个个喜出望外，人们奔走相告。这样场面，想必大家都非常熟悉，无论在电视剧，还是在街头巷尾，“生一个大胖小子！”几乎成为一个家庭在生育方面的“巨大成绩”。
宝宝真的越大越好吗？我们首先讨论一下：
生一个超出常规尺寸和重量的宝宝，对妈妈来说是一种什么样的体验。
用一个字形容就是：难！
我们把妊娠达到或超过28周以后，胎儿及附属物从母亲身体娩出的过程称为分娩。
分娩是否顺利，起决定作用的四大因素包括：产力、产道、胎儿和社会心理因素。
在胎儿因素中，胎儿的大小、胎方位、胎儿有无畸形等都将对分娩是否顺利产生直接影响。
体积越大、体重越重的宝宝，越容易因为头盆不称，使母亲不得不放弃自然分娩，而改剖宫产手术。
如果此时尝试阴道分娩，将面临的主要风险是娩出胎儿的肩部时发生困难，医学上称为“肩难产”。
当肩难产处理不当，可以让母亲发生严重的阴道损伤、会阴撕裂，甚至子宫破裂。
此外，巨大胎儿也导致四大因素中的产力因素发生改变。
产力是临产后，将胎儿及其附属物从体内逼出来的力量，其中最重要的是子宫收缩力。
由于怀了巨大胎儿，孕妈妈的子宫被撑大，过度扩张的子宫收缩起来也相对较困难，容易发生子宫收缩乏力，让产程延长，导致产后出血的风险增高。
产程延长，会使宝宝长时间停留在产道内，对产道及周围的组织器官形成压迫，容易导致尿瘘或者粪瘘等发生。
作为一个超常规尺寸的宝宝，他/她在从母亲身体娩出的过程中所承担的风险，也能用一个字概括，那就是：伤！
颅内出血、锁骨骨折、臂丛神经损伤等，都与胎儿太大、分娩困难有着直接的关系，严重者甚至威胁到宝宝的生命安全。
此外，巨大胎儿出生后，更容易发生低血糖、低血钙症等，因此需要对刚出生的宝宝加强监护，监测血糖变化，在宝宝出生后1~2小时喂糖水，做好早开奶，补充钙剂等。
来自产科医生的忠告宝宝并不是越大越好。为了宝宝和妈妈的健康，我们在孕期一定要注意合理营养，做好体重管理,坚持适度锻炼，定期进行产前检查，以确保宝宝生长发育的各项处于正常范围内。
信息来源湖南省妇幼保健院
图片：源自网络
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