基本信息
英文名称non-gonococcalurethritis
就诊科室泌尿外科
常见病因病原体多为衣原体、支原体、疱疹病毒等
常见症状尿道刺痒，伴尿急、尿痛、排尿困难
传染性有
传播途径性接触传播
病因
非淋菌性尿道炎是一种多病因的综合征，病原体多为衣原体、支原体、滴虫、疱疹病毒、念珠菌等。30%～50%的非淋菌性尿道炎与沙眼衣原体有关，20%～30%为解脲支原体感染，10%由阴道毛滴虫、白色念珠菌、单纯疱疹病毒、生殖支原体、腺病毒和杆菌等微生物引起。衣原体和支原体对外环境抵抗力较弱，加热56℃，5～10分钟可将其杀死，常用消毒剂如福尔马林、来苏尔、石碳酸等也极易将其杀死。
临床表现
1.典型症状
尿道刺痒，伴有尿急、尿痛及排尿困难，但症状较淋菌性尿道炎轻。
2.无症状或排少量黏性分泌物
在较长时间不排尿或清晨首次排尿前，屎道口可泌出少量黏液性分泌物，有时仅表现为痂膜封口或内裤污秽。有相当一部分人可无任何症状。
3.泌尿生殖系炎症
男性患者可发生附睾炎。女性患者不如男性典型，很多患者可无症状，一般可发生尿道炎、黏液脓性宫颈炎、急性盆腔炎症性疾病及不育症等。
检查
1.直接免疫荧光法
将特异的衣原体单克隆抗体用荧光素标记后检测标本中的衣原体抗原，如标本中有衣原体，则和抗体结合，在荧光镜下可见苹果绿色的荧光，一张涂片中衣原体数在10个以上时为阳性，特异性97%，敏感性为70%～92%。
2.酶联免疫法
用光谱测相仪检测泌尿生殖道中的衣原体抗原，发现颜色改变为阳性，24小时获得结果，敏感性为60%～90%，特异性为92%～97%。
3.沙眼衣原体培养
沙眼衣原体为专性细胞内寄生物，只有在活细胞中才能生长繁殖，常用于衣原体培养的细胞是McCoy细胞和Hela细胞，特异性为99%～%，敏感性为68.4%～%，是目前诊断沙眼衣原体的金标准。沙眼衣原体是在柱状上皮细胞内寄生的微生物，合适的培养标本是应用拭子从距尿道内口2～4mm以内的尿道内取出，而不是取尿道口的分泌物或尿液作培养。
4.解脲支原体培养
利用解脲支原体能分解精氨酸产氨，发酵葡萄糖产酸的原理，分别使含精氨酸的肉汤培养基变为碱性，指示剂颜色由黄变红，葡萄糖肉汤培养基由粉红色变为黄色，该方法已广泛应用于临床。
5.聚合酶链反应（PCR）和连接酶联反应（LCR）
敏感性和特异性均优于其他方法，但要注意防止污染造成的假阳性。
诊断
由于有些非淋菌性尿道炎的患者可无任何症状，发病缓慢，症状不典型，在初诊时易被误诊或漏诊，因此，对有尿道炎的患者，应注意以下几点：①患者有不洁性生活史，潜伏期一般为1～3周。②对无症状的患者，首先确定有尿道炎，然后再与淋病作鉴别；③取分泌物进行革兰染色排除淋病的可能，当高倍视野下可见到10～15个中性粒细胞，同时无革兰阴性双球菌时，可疑诊为非淋菌性尿道炎；④免疫荧光法或酶免疫法检查沙眼衣原体或培养法检查解脲支原体，阳性者可以诊断。
鉴别诊断
非淋菌性尿道炎主要与淋病相鉴别：
1.病原体
非淋菌性尿道炎的病原体是沙眼衣原体和支原体，白色念珠菌，阴道毛滴虫等，而淋病的病原体是淋病双球菌。
2.临床症状
非淋菌性尿道炎的分泌物呈乳白色，以慢性尿道炎的形式表现出来；淋病的开始症状是自尿道口流出大量黄色脓性分泌物，以急性尿道炎的形式表现出来。
并发症
男性主要并发附睾丸炎，前列腺炎及Reiter综合征等；女性主要为输卵管炎，盆腔炎，异位妊娠及不育症等。
治疗
（一）西药治疗
1.目前对四环素、强力霉素、红霉素已有不少菌株产生耐药。新一代合成抗菌药喹诺酮类，不但对衣原体、支原体有效，对淋球菌也高度敏感。
2.磺胺、利福平对衣原体有效，对支原体无效。
3.庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。
4.链霉素、壮观霉素对衣原体无效，对支原体有效。
5.四环素。
6.强力霉素。
7.红霉素硬脂酸盐。
8.红霉素琥珀酸乙酯。
9.美满霉素。
（二）中药治疗
针对非淋菌性尿道炎的病因、病机，中药治疗以清热解毒，利湿通淋为主，辅以补肾固本，活血化瘀，扶正祛邪，提高机体免疫力为组方之法，如中草药银花泌炎灵片等。主治热淋下焦湿热证，对尿频、尿急、尿涩痛、尿短赤、尿淋沥，尿赤黄、腰痛、腹胀痛等疗效明显。
预防
1.提倡洁身自爱，根除性混乱现象。
2.患者未治愈前不得与任何人发生性关系。
3.个人预防感染与淋病类似。
4.患者应专用浴盆，浴巾，连同内裤都要经常煮沸消毒。
5.治疗性伴侣。
非淋菌性尿道炎吃什么好？
向您详细介绍非淋菌性尿道炎饮食保健，非淋菌性尿道炎的食疗方。得了非淋菌性尿道炎吃什么好，同时又不能吃什么呢？
非淋菌性尿道炎饮食宜忌
饮食适宜：1宜吃抗菌消炎的食物；2宜吃清热解毒的食物；3宜吃利尿的食物。
宜吃食物宜吃理由食用建议柠檬柠檬具有清热解毒，抗菌消炎的作用，对泌尿系感染具有一定的辅助治疗的效果，对病情恢复是有帮助的。每天泡水喝-毫升为宜。冬瓜冬瓜具有清热解毒，促进食欲，促进肠道营养吸收的作用，可以起到提高人体免疫力，增强抗病能力，对患者恢复是有帮助的。每天-克为宜。西瓜西瓜具有利尿的作用，可以起到帮助泌尿系内炎症，毒素的排出，对患者的恢复具有一定的治疗作用的。每天-克为宜。饮食禁忌：1忌吃容易上火的食物；2忌吃辛辣刺激的食物；3忌吃油腻的食物。
忌吃食物忌吃理由忌吃建议方便面方便面是含有多种容易上火的添加剂的，泌尿系感染的患者食用后容易导致炎症细菌的繁殖，不利于患者的恢复。宜吃清淡容易消化的食物。辣椒辣椒容易刺激胃肠粘膜，也容易刺激泌尿系输尿管，导致收缩，引起尿潴留，不利于有毒物质的排出，对患者的康复有抑制的作用。宜吃清淡的食物。小麻椒肥肉含有大量的油脂，容易滋养细菌，导致炎症感染性疾病的细菌繁殖加快，不利于患者的恢复。宜吃低脂的食物。非淋菌性尿道炎饮食原则
非淋菌性尿道炎饮食
１、非淋菌性尿道炎食疗方：
1)用枸杞子50克，茯苓克，红茶克。将枸杞子与茯苓共研为粗末，每次取5--10克，加红茶6克，用开水冲泡10分钟即可。每日2次，代茶饮用。
2)取赤小豆50克，玉米须50克。煮汤饮之，每日1次，连服20天。
3)用淡竹叶10克，鲜芦根50克，野菊花10克。水煎服，20天为1疗程。
4)取通草30克，鱼腥草30克。代茶饮，不拘次数。
5)用黄连10克，白花蛇舌草、马齿苋各30克，土茯苓、苦参、白鲜皮、瞿麦、萆?、石菖蒲、川牛膝各l5克，木通、甘草各6克。每日1剂，水煎分2次服用。
6)取冬苋菜子或根、生甘草各10克。水煎服用。
7)用木棉花30--50克，白砂糖适量。用清水两碗半煎至一碗服用。
8)取猪膀胱克，鲜车前草60--克(干品用20-30克)。同煮汤，加少许食盐调味食用。
9)用土茯苓、苦参各30克，黄柏、地肤子各20克。每日1剂，水煎外洗。
2、非淋菌性尿道炎吃那些食物对身体好?
多吃蔬菜水果。有条件可多吃一些南瓜子，西红柿尽量与鸡蛋炒熟吃。多吃鸡蛋、牛奶、鱼肉。牛肉、羊肉等食物。多饮水。
3、非淋菌性尿道炎不应该吃哪些食物：
(辣椒、姜、葱、蒜等)多食易生燥热，使内脏热毒蕴结，从而使本病症状加重。
腥膻之品，如桂鱼、黄鱼、带鱼、黑鱼、虾、蟹等水产品可助长湿热，不利于炎症的消退，故应忌食。
油腻食物如猪油、肥猪肉、奶油、牛油、羊油等，高糖食物如巧克力、糖果、甜点心、奶油蛋糕等，这些食物有助湿增热的作用，并影响治疗效果。
(以上资料仅供参考，详细请咨询医生)
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