留置导尿是临床治疗过程中一种常见的技术,而留置导尿技术也是护士必须掌握的技能,在临床上给患者留置导尿后你是否遇到过这样的情况~
下面我们先看一个案例??????
患者,女,65岁,因急性心梗入院,入院后遵医嘱予留置导尿,护士在行留置导尿术5小时后,患者家属诉患者尿道口处仍有尿液在不间断排出;
护士查看后,患者确有漏尿的存在,将气囊里的水抽出,又重新注入20ml生理盐水,后观察,患者漏尿情况解除。
3、尿管质量问题
导尿管球囊存在细小的破损,护理人员在执行留置导尿操作检查导尿管球囊时不易发现,置管后,球囊内注水从细小的破损处慢慢渗出,引起球囊内储水量的减少,球囊形状改变从而引起尿管漏尿的发生。
4、尿管阻塞、引流不畅
尿管留置时间过长引发尿路感染,细菌在膀胱内生长,使得尿液浑浊使尿液浑浊,产生絮状物、沉淀,易阻塞尿管,引起尿管引流不畅,从而引起漏尿的发生。
5、定期检查,保持尿管通畅
对于留置导尿的患者要经常检查导尿管有无受压及扭曲,引流袋的位置必须位于膀胱下50cm,如无病情限制需鼓励患者多饮水,每日饮水量在ml以上。
对于长期留置导尿患者,每日两次会阴擦洗,并遵医嘱口服碳酸氢钠片碱化尿液以减少黏液的分泌,一旦发现有沉淀物需及时进行膀胱冲洗或更换尿管。
参考文献
1、程凤,张静,徐咏梅.老年病人留置尿管漏尿的原因分析及对策[J].护理实践与研究,,8(13):94-95.
2、郭晓莉,曾鸿君,李莉.品管圈在降低神经外科留置尿管患者漏尿发生率中的应用[J].中国当代医药,,27(08):-+.
3、李玉婷,牟灵英,王颖.ICU患者留置尿管漏尿相关因素的研究现状[J].当代护士(下旬刊),,28(01):6-9.
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