谁都体会过皮肤瘙痒的滋味,抓一抓还能解解恨。但是当“那里”出现瘙痒时可就尴尬了……偶尔一次还好,当反复出现时,女性朋友们就要警惕了。
“阴道炎症是妇科门诊的常见疾病,阴道炎的治疗看似简单,但如不规范治疗可能引起疾病的扩散,导致急性宫颈炎、盆腔炎、不孕症等更严重的疾病。”东院妇科李楠副主任医师说。
▲本周市立“晨间半小时”妇科门诊课堂
事实上,正常健康的女性阴道内寄居有多种微生物,这些微生物共栖共生,彼此制约,和谐共处,就像一个秩序井然的小社会,让阴道环境处于生态平衡状态。
在维持阴道生态平衡中,雌激素、乳杆菌和阴道pH起着重要作用,使阴道本身有自净作用及自然防御功能,不会“生病”。
但是,如果阴道生态平衡遭到破坏,则病菌即可趁机而入引起各种妇科炎性疾病。
春夏之交天气闷热潮湿;夏季天气炎热,机体抵抗力较差,尤其是女性阴道由于性交、游泳、阴道冲洗活动更易使阴道的防病机制遭到破坏,从而导致外阴和阴道炎症。
从临床分类来看,常见的外阴、阴道炎症有非特异性外阴炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道病及老年性阴道炎等。
非特异性外阴炎
外阴与尿道、肛门临近,经常受到月经血、阴道分泌物、尿液等刺激,如不注意皮肤清洁的话易引起外阴炎;患有糖尿病者其含糖分较高的尿液刺激、尿瘘或尿失禁患者尿液的长期浸渍;穿紧身化纤内裤、月经期使用卫生巾等导致阴部通透性差、局部潮湿。以上这些情况均可引起非特异性外阴炎。
患者外阴皮肤粘膜有明显瘙痒、疼痛或烧灼感,于活动、性交、排尿时加重。治疗上应保持局部清洁、干燥,并积极寻找病因进行针对治疗。
滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起。滴虫适宜生活在温暖、pH5.0~6.5的潮湿环境中。月经后阴道pH值接近中性,隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫常得以繁殖,引起炎症发作。滴虫不仅寄生于阴道,还常侵入尿道以及男方的包皮皱褶、尿道或前列腺中。
得了滴虫性阴道炎后,会出现外阴瘙痒及分泌物增多,分泌物的典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。滴虫可吞噬精子、影响精子在阴道内存活,导致不孕。
滴虫性阴道炎治疗需全身用药,因主要由性行为传播,性伴侣应同时进行治疗,治疗期间应避免性交。
外阴阴道假丝酵母菌病(霉菌性阴道炎)临床很常见,约75%的妇女一生中至少患过1次霉菌性阴道炎。45%妇女经历过次或次以上。很多正常人群的阴道、口腔或肠道内有此菌寄生,但不引起不适,当全身及阴道局部免疫能力下降,霉菌大量繁殖时才出现症状。经常发生在以下情况下:应用广谱抗生素、怀孕、糖尿病、大量应用免疫抑制剂时。此病主要为内源性传染。
患病后会有外阴瘙痒、灼痛及性绞痛;阴道分泌物特征为白色稠厚呈豆腐渣样。治疗上应消除上述诱因、局部或全身应用抗真菌药物;勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾均应用60°C热水加热1小时。
几个生活细节让你远离霉菌性阴道炎
勤剪指甲、勤洗浴
便前洗手
内裤单独清洗
合理穿衣
不滥用抗生素
不过度讲究卫生
选用合适的卫生用品
注意公共场所卫生
不过食含糖量高的食品
细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。正常阴道内以乳杆菌占优势,乳杆菌减少时可导致其它细菌大量繁殖导致此病;推测可能与频繁性交、多个性伴侣或阴道灌洗有关。
得了细菌性阴道病会有阴道分泌物增多,呈灰白色、稀薄,伴有鱼腥臭味,尤其性交后加重。此病如早期得不到很好治疗,会引起其它不良结局,如孕期可引起羊膜炎、胎膜早破、早产;非孕期可引起子宫内膜炎、盆腔炎等。
萎缩性阴道炎常见于绝经后妇女,因雌激素水平降低,阴道壁萎缩,上皮变薄,局部抵抗力降低,其它致病菌过度繁殖或容易入侵引起炎症。可伴有性绞痛及反复泌尿道感染。发病时,外阴灼热不适、瘙痒及阴道分泌物增多;分泌物稀薄、呈淡黄色。
李楠提醒女性朋友们,不同类型的阴道炎,其发病机制及治疗方法各有不同,有时也可能是两种或以上类型的阴道混合感染,如乱用药使得治疗没有针对性,可能会延误治疗、加重病情甚至蔓延成更严重的妇科炎症,从而对女性健康产生较大影响。一旦出现阴道炎症状,医院及时诊治,切莫讳疾忌医或盲目用药。
专家介绍
李楠
东院妇科副主任医师
从事妇科工作0余年,对于妇科内分泌疾病、妇科良、恶性肿瘤及盆腔脏器脱垂等疾病有深入的研究及独到的见解。擅长宫颈癌前病变、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤等良恶性肿瘤诊治。尤擅中西结合治疗妇科炎症、内分泌失调、不孕症。中华医学会妇产科分会会员青岛市医学会妇产科分会会员青岛妇产科专科分会会员中华医学会妇产科分会会员。
专家门诊时间:
周三下午、周五上午
医院东院
明日预告
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