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文章总结了杨佃会教授针灸治疗小儿遗尿的经验,补益与疏肝调神并重,选隔药灸脐法,配以毫针刺法及耳穴压豆,取穴少而精,手法轻而快,充分考虑儿童治疗特点,对临床治疗本病有借鉴价值。[摘要]杨佃会教授认为小儿遗尿多因肾气不足、膀胱虚寒、气化失司导致尿道开阖失控而发,此外,本病还与元神失养、肝失疏泄有关。杨老师常将本病分为肾气不足、肺脾气虚、心肾失交、肝经郁热四型,针灸治疗从益肾固本入手,兼顾疏肝调神,选取关元、肾俞、三阴交、中极、膀胱俞、百会、太冲为主穴,并辨证配以太溪、气海、肺俞、脾俞、足三里、神门、阴陵泉、蠡沟等穴。疗法选择以患儿为本,首选无痛之隔药灸脐法,配以毫针刺法及耳穴压豆。注重形神一体观,身体治疗与心理治疗相结合,治疗全程照顾患儿心理感受,将疏肝调神法贯穿于治疗始终。小儿遗尿又称遗尿、尿床,是指3周岁以上的小儿以睡眠中小便自遗、醒后方觉为主要表现的一种疾病。随着生育政策的变化,近年来我国新生儿数量不断增加,小儿遗尿发病率亦随之升高。遗尿长期不愈会影响儿童身心健康及生长发育,甚至可能形成人格障碍,影响患者与他人的正常交流。西医治疗本病以行为心理疗法及药物疗法为主,行为心理疗法耗时较长,患儿往往不能坚持,故一般被作为辅助治疗手段,西药则因不良反应较多,不易被患儿家长接受。杨佃会教授是山医院针灸科主任医师,行医二十余载,对针灸治疗小儿遗尿有独到的见解和经验,总结如下。1立足病机,确定主穴
1.1病机阐释
中医学认为小儿脏腑娇嫩、形气未充,具有肺脏娇嫩、脾常不足、肾常虚的生理和病理特点。小儿发病多与先天、外感、乳食、情志等因素有关,遗尿则多责之于肾和膀胱的功能失调,尤其肾气不足、膀胱虚寒是小儿遗尿的最常见原因。肾为先天之本,内藏先天之精,主人体生长发育生殖,肾气不足可致小儿先天发育不良。肾主水,同时开窍于耳及二阴,主司二便,促进尿液的生成和排泄。膀胱贮藏和排泄尿液,与肾互为表里。肾气固摄,则膀胱藏尿液而不漏泄;肾气通利,则尿液可适时排出体外。肾气不足,则会导致下焦虚寒,气化功能失调,膀胱开阖失控,不能约束水道而遗尿。杨老师分析小儿遗尿病机,除重视肾气不足外,还