尿道下裂是小儿泌尿生殖系统最常见的畸形之一,大约每名新生儿中就有1人患病。
一般有3个阴茎发育方面的异常:1、异位尿道口:开口在阴茎腹侧、正常尿道口近端至会阴部的途径上。尿道开口位置越靠近阴囊或会阴,尿道下裂的程度越严重。
2、阴茎向下弯曲。开口位置越靠近龟头,弯曲程度一般越轻,甚至没有弯曲。
3、包皮异常分布:阴茎头腹侧包皮未能在中线融合,全部包皮集中在阴茎头背侧呈帽状堆积。
注:对于严重的尿道下裂,尤其阴囊呈裂状的病例术前必需行染色体检查和性腺检查以确认性别排除两性畸形。
尿道下裂的原因是什么?
1、发病有一定的家族倾向,可能与多种遗传因素有关。
2、与促性腺激素的不足有关。
3、近年来,由于环境污染、农作物大量使用化肥和促生长剂,尿道下裂发病率有上升之势。
4、母亲孕前、孕期应用促孕或保胎的激素对胎儿生殖系统的发良也有影响。
尿道下裂是否存在生育能力?人的生育能力取决于精子生成的数量和精子的质量,只有一定数的正常精子才会受孕而生育。尿道下裂患者只有在成年后检查精子,才能确定其是否存在生育能力,在这里,内分泌的发育正常是关键。现在我们治疗的尿道下裂患者中已有结婚生子的病例。
目前治疗尿道下裂有哪些方法?
目前,手术治疗是尿道下裂治疗手段。
除极少部分尿道开口位于阴道头部,阴茎、阴茎头外形和包皮分布没有明显异常的病例外,其余尿道下列均需接受手术治疗。
手术治疗的时机是什么时候?
尿道下裂最佳手术年龄是6~12个月。
6个月内阴茎发育的速度很快,6个月后阴茎发育趋于稳定,并且6个月后患儿对麻醉的耐受力明显提高,加之此时手术患儿记忆不强,手术对其的心理发育影响少,如阴茎外观正常,对将来的性行为无大的障碍。
在此年龄阶段,术后疼痛与导尿管不适症状轻微,同时婴儿行动能力欠佳,使术后护理更加简便。
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