北京哪个医院治白癜风病好 http://m.39.net/pf/a_4661155.html近日，医院泌尿外科收治了一名较为罕见的“脐尿管瘘并感染”的患者，并成功为其实施了腹腔镜下脐尿管切除+膀胱部分切除术。术后患者恢复良好。21岁的小王1年半前出现脐周渗液，为淡黄色或脓性液体，在院外多次行抗感染治疗和局部消毒治疗，但效果不佳，仍反复发作。7月19日，小王来到医院泌尿外科就诊，查体可见脐内肉芽组织增生，有渗液，脐周轻压痛，超声显示脐尿管瘘并脐周脓肿形成，诊断为脐尿管瘘并感染。入院后，泌尿外科主任于洪强带领医院常驻石岛专家张学峰一起为小王制定了精准的手术方案，术前排除了脐尿管癌的可能，并且考虑到患者术后的腹部美观问题，决定实施保留肚脐的腹腔镜下切除脐尿管术。7月22日，张学峰副主任医师主刀为其施行腹腔镜脐尿管切除+膀胱部分切除术。患者体重接近三百斤，克服了超厚腹壁的困难，成功建立气腹后，张学峰副主任和于洪强主任顺利找到病变部位并完整切除！泌尿外科团队为患者保留了正常脐部外观，将脐尿管完整切除。在麻醉科、手术室的密切配合下，手术顺利完成。术后2天患者脐周干燥皮肤良好。医院和科室医务人员充满了感激之情！脐尿管未闭导致脐尿管瘘在临床较罕见，发病率不到0.3/10万，多见于男性，以脐孔漏尿为主要特征，并发感染时可出现局部症状。什么是脐尿管瘘？在胚胎发育过程中，膀胱自脐部沿腹前壁下降，在下降过程中，脐尿管自脐部向下与膀胱顶部相连，胚胎晚期脐尿管全部闭锁，退化成脐正中韧带。若脐尿管完全不闭锁，脐部有管道与膀胱相通则称为脐尿管瘘。脐尿管瘘的临床表现是什么？几乎所有脐尿管瘘患者均以脐孔流出液体而就医，增加腹压时更明显，其程度视瘘管大小而定，瘘管大者脐部不断有液体流出，瘘管细小时脐部仅有潮湿，局部有肉芽组织突出，或为腐痂所覆盖。严重病例感染可以由脐部直接进入脐静脉，造成菌血症。患者可以出现高热、寒战、呕吐、腹痛等表现。脐尿管瘘合并感染，还有恶变为脐尿管癌的风险，所以当诊断明确后尽早进行手术治疗。专家简介张学峰中共党员副主任医师泌尿外科副主任兼任山东省医学会泌尿外科分会青年委员，山东省抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤分会青年委员，威海市泌尿外科学会委员，医院首届十佳医师，德国哈雷大学医院访问学者。医院泌尿微创中心、医院（医院）进修学习，医院医院访问学习，掌握了泌尿外科领域的先进理念和各种微创手术，学习返院后作为主要助手在威海市率先完成腹腔镜前列腺癌根治术、腹腔镜肾脏部分切除术等高难度手术。能够熟练完成腹腔镜、经皮肾镜、输尿管镜等微创手术，擅长膀胱肿瘤及肾肿瘤及肾上腺肿瘤及肾结石、输尿管结石的微创手术治疗，能够经尿道前列腺剜除术、电切术等多种腔内手术治疗前列腺增生。对排尿功能障碍疾病及前列腺炎、勃起功能障碍、早泄等男科疾病有深入研究。于洪强副主任医师泌尿外科主任兼任威海市医学会泌尿外科专业委员。熟练掌握泌尿外科常见病及多发病的诊疗，尤其擅长泌尿外科疾病的诊疗。对男性学科疾病、性病及前列腺等疾病也有深入研究。熟练掌握泌尿外科各种常规及微创手术：腹腔镜肾囊肿去顶减压术、腹腔镜肾上腺切除术、腹腔镜根治性肾切除术、腹腔镜精索静脉高位结扎术、经尿道膀胱肿瘤电切术、经尿道前列腺电切术、经尿道输尿管末端囊肿电切术、经皮肾镜、输尿管镜下钬激光碎石术等。
（根据泌尿外科供稿整理）
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