3岁，不尿裤子；
5岁，能自己吃饭；
18岁，能自己开车；
20岁，有性生活；
30岁，有钱；
40岁，有钱；
50岁，有钱；
60岁，有性生活；
70岁，能自己开车；
80岁，能自己吃饭；
90岁，不尿裤子；
岁，还没有挂在墙上；
岁，还挂在墙上。
这是网上的一个段子。不过，由此可见从出生到死，不尿裤子是人成功最早的早标志，也是活到最后最值得骄傲标志，良好排尿和控尿功能，可能是伴随人生跨度最长的最基本最重要的功能之一。
而现实中却有很多患者饱受尿失禁折磨，担心自己身上尿味而不敢靠近别人聊天，害怕自己尿失禁而不敢出远门，在公共场合心里发虚、频跑厕所，在别人家做客都不敢吃不敢喝。尿失禁被称为可怕的“社交癌”，它带来的不仅是身体上的困扰，还有心灵上的伤害！而大多数尿失禁患者在面对这些问题时，羞于启齿，咬牙隐忍不敢告诉任何人……
点击阅读?世界尿失禁周丨七旬老汉和妙龄女子手术后都出现“尿失禁”？真相原来是这样！
七旬老汉前列腺手术后不能控制尿了非常痛苦，医生用“吊带”来解忧
近日，已是古稀之年的温州永嘉退休老师宋凡（化名）特意来温州医院泌尿外科江海红主任门诊送上感谢信，原来他是1年多前在江医生这里做了尿失禁吊带手术，现在恢复的非常好，回来检查时候特意来感谢治好了他多年的“难言之隐”。原来，多年前他被诊断前列腺癌，进行手术，术后一直有尿失禁，尝试锻炼和各种治疗，无法恢复控尿，不管夏天还是冬天，开始一直打成人尿包，明天至少换四五个尿包，后来因为尿渍，局部形成尿失禁皮炎甚至溃疡，非常痛苦，一度他痛不欲生。后来，不得以改换成外部集尿器加尿袋绑在腿上，但非常麻烦和气味重，让他逐渐对外出失去兴趣，整日躲在家里，以前很多老年活动参加不了，也不得不放弃他曾作为老师非常喜欢的社团讲课活动这一爱好，心情日趋郁闷。
后来，听医生介绍，慕名来到江医生的“尿失禁”门诊求治，经过江医生的评估和检查，结合患者的实际情况，向宋老推荐了微创的“吊带”手术治疗。原来，不仅女性松弛漏尿可以同吊带治疗，男性也可以用吊带治疗尿失禁。不过，江医生提醒大家说，不是每位老年男性尿失禁患者适合该治疗，需要进行评估和检查。目前国内的人口老年化，男性前列腺相关手术越来越多，术后出现尿失禁也并非非常少见，如果保守治疗不佳后，可以考虑尿失禁手术治疗，除了吊带治疗，男性“人工括约肌”治疗也可以是选择之一，不过这都需要充分的评估和结合患者需求及实际情况而定。
妙龄女子在子宫手术后出现“尿失禁”了？原来此瘘非彼漏！
今年二十八岁的来自贵州的仡佬族少数民族女子周靓亮（化名），在此次新冠疫情之后坚持来温州医院泌尿外科江海红主任门诊复查，感谢他在年前治疗好她的持续漏尿的痛苦经历。事情的原委是这样的，她在1年多前贵州当地因宫颈肿瘤进行切除手术，可是这次手术开始了她痛苦历程，术后出现漏尿，一直没有恢复。医院检查，检查结果出来一看，是“膀胱阴道瘘”，这是个什么疾病啊？在此之前，周女士从来没有听说过这个疾病，还以为自己和一般女性一样是普通尿失禁。医院进行修补后，没有想到术后还是持续的漏尿，这让周女士几乎崩溃，这个病折磨了她一年了，尿液一直持续的流到腿部，打湿衣裤甚至鞋子，没有办法正常生活和工作了。在去年年底专程来到江医生的尿失禁门诊看看有没有好的办法，江医生看了后分析是复杂性的尿瘘，认为可以尝试再修复，这让周女士喜出望外，在经过一系列检查明确瘘口情况后，成功进行了修补。原本是年后来复查的，没有想到疫情耽误了快半年这么久，这才有了开始的那一幕。
江医生指出，膀胱阴道瘘是指阴道与膀胱之间的异常通道，表现为尿液从膀胱持续不自主流入阴道而出现漏尿现象。我们都知道阴道和膀胱是不相通的，那么为什么尿液会从膀胱流入阴道呢？原来是因为妇科手术时损伤时或术后局部感染等因素愈合不佳等引起尿外渗，最终发展为尿瘘。周女士的漏尿不同于常见的中老年女性尿失禁，后者主要表现是咳嗽、喷嚏、大笑或者运动时由于腹部压力的增高而致使尿液不自主从尿道流出，主要是女性盆底松弛等因素有关。周女士这种膀胱阴道瘘则可以见于各年龄段女性，表现为阴道的不自主漏尿一般为持续性，因此容易让我们产生尿失禁的错觉。膀胱阴道瘘的发生大多与临床操作有关，在我国，经阴道分娩和妇科手术是发生膀胱阴道瘘最主要的原因。周女士的瘘口比较在靠膀胱三角下的尿道口侧壁比较隐蔽，而且是既往修补失败的，属于复杂性的尿瘘，再次修补后没有漏尿，复查看手术也很成功。尿瘘的病人往往比较复杂，比如之前我们处理一例病人系宫颈癌有放疗史的，瘘口位置较高，需要开放手术，这类病人也往往需要多学科沟通共同处理。
迎接世界尿失禁周，重视尿失禁病人健康
每年6月的最后一周是“世界尿失禁周（WorldContinenceWeek）”，这是国际尿控协会（ICS）为了提醒人们，包括医务工作者，提高对尿失禁这类下尿路疾病认识而推行的纪念周和相关活动而设立的。根据国际尿控协会（ICS）公布数据，成人女性尿失禁的发生率为25%~45%。我国的一项多区域调查表明，国内女性尿失禁的发生率平均为31%，老年妇女的发病率高达70%，但医院就诊。
尿失禁是指“客观上能证实的不自主的尿液流出”，长期尿失禁会导致膀胱、盆腔、甚至性生方面等严重疾病，还可造成患者焦虑、尴尬和沮丧等不良情绪，严重影响工作和生活，被称为“不致命的社交癌”。在广大中老年女性人群中，尿失禁是一个非常高发的疾病，大约平均每五人中就会有一名患者，其中又大部分为压力性尿失禁。主要表现就是在咳嗽、喷嚏、大笑或运动时，由于腹部压力的增高而致使尿液不自主地从尿道流出。压力性尿失禁的发生和许多因素有关，目前比较明确的包括生育次数较多、盆腔脱垂、肥胖等。尿失禁之所以偏爱女性是因为女性在怀孕、分娩的过程中很容易发生骨盆底肌肉和神经损伤，导致对尿道的控制力减弱，日后在腹压突然增大时，就容易“漏尿”。尽管国内女性尿失禁发病率很高，但是不少患者由于缺乏就诊意识或者不能找到正确的诊疗途径而轻视了治疗。江医生认为尿失禁以及下尿路排尿相关问题，无论程度轻重，都应先检查明确，根据程度进行相应的治疗，从锻炼到手术的一系列治疗手段，目前发展都很成熟。另外，新的治疗手段也在不断的研究开发中孕育转化，完全可以对尿失禁这种传统上所谓的“不致命的社交癌”说不，让广大尿失禁患者重拾自信，回归社会，创造价值。
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-专家简介-
·温州医院泌尿外科
·教授，博士研究生导师
·临床研究部副主任
江海红第三军医大学（陆军军医大学）临床医学，医院全军泌尿外科研究所硕士与博士，美国ClevelandClinic，GlickmanUrologicalKidneyInstitute与LernerResearchInstitute博士后。曾获美国尿控及生殖重建学会年度特等奖、美国泌尿学会基金会青年PI奖（1等）、年AUA年会全会演讲和《AUANews》专题报道等荣誉。主攻下尿路疾病。主持国家自然基金、浙江省自然基金及省卫计委研发等多项课题。获TVT-XO电调控吊带等10余项专利，在国内外泌尿等相关权威杂志发表30余篇论文及专著章节，泌尿及交叉领域权威杂志特约审稿人和基金评审人。中华预防医学会盆底防治专委会委员、中国医师协会神经调控专委会青委和泌尿与内脏调控学组委员、浙江省医学会泌尿外科学分会尿控及前列腺学组组员、浙江省医学会妇产科学分会盆底学组委员、浙江省预防医学会盆底防治专委会委员、国家药监局医疗器械审评中心骶神经刺激产品审评专家等。编辑：张越然审核：郭涛声明：本内容仅代表嘉宾观点，不代表学习联盟平台立场。本内容不构成实际治疗建议。转载请后台联系授权，侵权必究！
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