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腹膜外剖宫产手术特色和优势
一、什么叫腹膜外剖宫产
腹膜外剖宫产术是剖宫产术发展过程中出现的一种手术方式。指的是以腹壁纵切口或横切口切开腹壁各层后,切开膀胱前筋膜,分离膀胱左或右三角区,部分游离膀胱子宫颈间隙,将围绕膀胱的筋膜与膀胱进行锐性分离,直接暴露子宫下段,切开子宫下段各层取出胎儿、胎盘和胎膜组织的剖宫产术。其特点是手术在腹膜外进行,不暴露腹膜脏器如肠管、大网膜等,术后腹部疼痛可减轻,肠蠕动恢复快,术后恢复好等。
二、腹膜外剖宫产目的
是在不经腹腔情况下切开子宫取出胎儿及其附属物。目前在国内,随着手术技术提高,腹膜外剖宫产技术呈现上升趋势。
三、腹膜外剖宫产特点
手术在腹膜外进行,不暴露腹膜脏器如肠管、大网膜等,术后腹部疼痛减轻,肠蠕动恢复快,术后恢复好等。
四、腹膜外剖宫产适应症
腹膜外剖宫产的手术适应症比较广泛,包括:
1.孕晚期合并症;
2.分娩期出现的相对头盆不称;
3.瘢痕子宫或腹腔严重粘连;
4.体弱及内外科疾病不能经阴分娩者;
5.产时感染,包括阴道试产,产程超过24小时,胎膜早破或有宫内感染的可能,产前、产时发热,临床上出现其他感染的临床症状如泌尿道感染、尿瘘、粪瘘等,妊娠末期出现严重的呼吸道感染又需剖宫产终止妊娠者。
五、腹膜外剖宫产的优点:
腹膜外剖宫产的禁忌症较少,包括:前置胎盘、先兆子宫破裂、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫、子宫下段形成不良或下段血管曲张、胸腰椎畸形、脐带脱垂、胎头深入骨盆以及当妊娠合并子宫肌瘤、卵巢肿瘤、心脏病、糖尿病合并巨大儿时。
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