小王最近很是焦虑，他将5岁的儿子峰峰从农村接到城市上学，却发现儿子像女孩一样蹲着排尿，还经常尿湿裤子。查看之下，小志的阴茎头居然没有排尿口，而在阴茎下方却有一个半厘米左右的裂口。
峰峰在学校都不敢上厕所，怕同学们发现笑话他，所以经常会憋尿憋到尿裤子。几经打听，小王带着峰峰来到杭州整形（手外科）医院找到了姚建民院长，原来，峰峰患上了小儿泌尿系统的常见疾病——尿道下裂。经过手术治疗，峰峰的阴茎恢复了正常，他再也不怕上厕所了。
什么是小儿尿道下裂？尿道下裂是男性婴幼儿中尿道和外生殖器最常见的先天畸形，有遗传性。发病率约为-个男婴中有一个发生。“发育停滞”学说是对尿道下裂最合理的解释，它解释了伴随尿道下裂的三个典型特征：阴茎弯曲、尿道下裂的尿道口和包皮缺乏。
一张图看清尿道下裂：
小儿尿道下裂所表现出来的症状有哪些呢？1尿道开口异位尿道异位开口于从正常尿道口近端至会阴部的任何部位，部分尿道口有轻度狭窄，因其表面有一层非常薄的黏膜样组织不完全覆盖所致，有时尿道的一段海绵体缺如，其壁菲薄，尿线一般向后，故患儿常取蹲位排尿，尿道口位于阴茎体近端时更明显。
2阴茎向腹侧弯曲主要因尿道口远端的尿道板纤维组织增生，阴茎腹侧和尿道壁各层组织缺乏以及阴茎海绵体背，腹两侧不对称所致。
3包皮堆积于背侧阴茎头腹侧包皮未能在中线融合，包皮系带缺如，全部包皮转至阴茎背侧，呈帽状堆积。
尿道下裂的表现有：龟头型、冠状沟型、阴茎体型、阴囊型和会阴型五种类型。
尿道下裂治疗首选：手术矫正
我院姚建民院长指出，尿道下裂治疗唯一的方法就是手术，通过手术达到纠正下屈畸形，切除阴茎腹侧纤维索，完全伸直阴茎，以及使尿道成形并使其开口位置尽可能接近正常。
在生活中大家要提前做好预防疾病的工作，就可以免除一些疾病对人们的困扰。姚院长提醒，尿道整形手术是一个难度比较高的手术，建议家长医院，请经验丰富的专家为孩子手术。
术后护理
1.体位
麻醉未清醒者取去枕平卧位，头偏向一侧，避免呕吐物误吸，清醒后取一般平卧位，并使用支被架保护和防止局部受压。
2.饮食
麻醉未清醒前禁食，麻醉清醒后先给予少量水饮用，观察有无恶心，呕吐，无恶心呕吐者方可给予流质饮食，根据医嘱给予正常饮食，可以供给高营养，高热量，高蛋白、高纤维素饮食，鼓励患儿多饮水，以达到清洁尿道的作用
3.切口的处理
1观察切口敷料的渗血情况，若为鲜红色的血液应注意观察。
2保持切口的清洁干燥，可用碘伏消毒，及时用干棉签拭去切口处的渗出液。专家问答Q：小儿尿道下裂手术是不是越早越好呢？
A：看患儿的具体情况，通常我们不主张太早就做，一般两岁后做比较好，如果有条件，最好在学龄前做。通常中性尿道下裂的患儿我们会分期做，这看似麻烦，却可以减少术后感染，术后的整形修复也会理想很多。
Q：小儿尿道术后应注意什么？
A：注意观察，尿线变小时需复诊，否则可能导致尿道越来越狭窄。严重的可能需要二次手术。
专家介绍姚建民副院长主任医师兼职教授
美国国际"微笑行动"成员，浙江省首届手外科分会常委;浙江省医学会整形外科分会委员；擅长整形外科、手足显微外科。尤其对拇指再造、断指再植、断鼻再植、足趾移植再造手指;多指、并指先天畸形有独特见解。主编撰写专著《手及上肢先天性畸形》一书。
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