9月18日上午,医院专家组为我市一饱受尿道下裂困扰长达26年之久的小伙成功实施高难度尿道再造成形术及阴茎弯曲矫形术。整个手术历时4个多小时,手术步骤及环节繁多,对手术医生的技术和经验要求极高。手术专家组在该院联合会诊专家、河大附院马涛教授的带领下,不畏辛苦、连续作战、默契配合,手术获得圆满成功。据悉,该术是泌尿男科最为复杂的高难度手术项目之一,该术的成功开展标志着医院泌尿男科微创技术再次取得新的突破,达到国内先进水平。
据了解,患者名叫李小军(化名),男,26岁,本市故城县人。自幼尿道下裂,每于排尿时尿液可自阴茎下侧流出,曾于1医院手术治疗,但术后未能改善。青春期后阴茎勃起向下弯曲,伴勃起疼痛。后经多方打听得知医院在泌尿男科手术方面技术不错,遂于两日前到院求诊。经该院专家检查发现,阴茎头腹侧包皮呈V形缺损,包皮系带缺如,包皮呈帽状堆积。阴茎腹侧距尿道口约4.5cm处与阴囊粘连,粘连处可见一0.5×0.7cm大小尿道下裂开口,确诊为阴茎体尿道下裂及阴茎下弯,遂收入院治疗。
鉴于该病的特殊性和手术的复杂性,医院专家组进行了会诊和手术方案的讨论,最终确定了一期阴茎皮带尿道再造成形术及阴茎下弯矫形术的手术方案。为确保手术的质量和效果,手术将由国内知名泌尿男科微创专家、该院会诊专家马涛教授主刀。
18日上午,经过各项术前准备,专家组为李小军进行了手术。首先,沿阴茎腹侧正中平行尿管作一纵行切口,远端达冠状沟,近端弧形绕过尿道口,沿冠状沟下侧横行切开,依次切开皮肤及阴茎筋膜直达阴茎白膜,5-0可吸收线缝合阴茎背侧白膜,纠正阴茎下弯情况。随后,选择冠状沟下方包皮1.0cm做皮条建人工尿道,游离皮条两侧的阴茎筋膜,连续翻转缝合皮条包绕覆盖16号导尿管,于阴茎头部造一尿道口,自阴茎头部新尿道口置入16号导尿管,贯穿人工尿道、后尿道,缝合人工尿道上下连接侧,最后间断缝合阴茎皮肤。专家组不畏辛苦、经过四个多小时的连续奋战,尿道再造成型及阴茎矫形术最终圆满顺利完成。
据医院专家介绍,尿道下裂是一种常见的小儿泌尿生殖器先天性畸形,因前尿道腹侧正中融合缺陷所致尿道开口达不到阴茎头正常位置,伴有阴茎下弯曲畸形。尿道下裂是一种显性畸形,其临床表现特点主要是尿道开口异常、阴茎向下弯曲畸形。传统上尿道下裂按原始开口位置分为阴茎头冠状沟型、阴茎体型、阴茎阴囊型、会阴型。而手术是尿道下裂的唯一治疗方法,尿道下裂的手术方式多达数十种,手术难度较高,不同程度的尿道下裂需用不同的术式,近年来,医疗界多主张该手术在患儿8—18个月龄完成,以期获得满意的疗效。
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