膀胱阴道瘘,是指膀胱与阴道之间形成的异常通道,表现为漏尿。多见于手术损伤,是一种极为痛苦的损伤性疾病,只能手术治疗,但手术失败率极高,甚至多次手术治疗都难以成功,是医学界一个棘手的问题。
由于尿不能自行控制,外阴部长期浸泡在尿液中,不仅给女性带来肉体上痛苦,而且患者因害怕与群众接近,不能参加生产劳动,精神上的负担也很大。膀胱阴道瘘,瘘孔位于尿道内口及以上者,如瘘孔较大,尿液全部由阴道内漏出,而患者完全不能排尿。
年8月,滕女士医院泌尿微创烧伤外科手术经验丰富,多项高难度手术均取得成功。满怀期望的滕女士希望通过泌尿微创烧伤外科的这次手术,改变自己的现状,恢复正常生活。膀胱镜检查,见瘘口位于右侧输尿管内上方约2cm处,能插入输尿管导管,双侧输尿管口可见。
往瘘口置入F4号输尿管导管,阴道填埋白色干纱布,输尿管导管注射美兰染色剂,可见阴道纱布蓝染,充分证实膀胱阴道瘘。
入院后迅速为患者完善相关术前检查,由于病情复杂,泌尿微创烧伤外科医护团队就患者病情进行了反复讨论。考虑患者瘘口已形成10余年,长期受到尿液刺激,瘘口周围组织慢性炎症增生,病情极为复杂,同时患者已经做过一次瘘口修补手术,如果再次进行手术治疗,效果可能不佳,泌尿微创烧伤外科主任廖建新立即将患者病情上报,请求多学科联合会诊。因患者病情严重,为确保手术的顺利进行,减少手术创伤及并发症的发生,医院组织全院会诊,评估患者手术情况,制定周密详尽的手术方案及预案,完善术前各项准备工作。8月29日,患者在全麻下行膀胱阴道瘘修补术,手术过程顺利,经过术后精心的治疗护理,患者术后一周拆线、拔除导尿管,阴道无液体流出,10年来患者第一次实现正常排尿。术后膀胱造影,未见造影剂外渗。9月28日,患者医院进行术后复查,膀胱镜提示患者膀胱阴道瘘口消失,愈合良好,膀胱及双输尿管口未见异常,手术效果明显,患者恢复正常生活。“感谢!感谢!再感谢!”手术的成功不仅解除了滕女士身体上的痛苦,也驱散了她心头10年的阴霾,滕女士及家属给泌尿微创烧伤外科医护人员送来了一面锦旗。科室简介
医院泌尿微创烧伤外科配备整套进口高清腹腔镜、等离子前列腺电切镜、膀胱镜、电子输尿管软镜、大功率钬激光、肾镜、输尿管镜、体外震波碎石机及彩超、C型臂X光机等定位系统。科室能熟练运用各种微创技术治疗各类泌尿系结石及前列腺增生症,对泌尿系统的肿瘤、畸形、损伤等各类疾病的诊治有较丰富的经验。专家推荐廖建新,泌尿微创烧伤外科主任医师、科室主任。广东省、湖南省泌尿外科学会会员,衡阳市泌尿外科专业委员会委员并任常宁支委主任委员。医院,医院,广州医院微创中心进修,并参加了华南微创、医院等微创培训班。擅长经皮肾镜、输尿管软镜技术治疗各类复杂肾、输尿管结石、前列腺增生症的等离子电切、激光切除等微创手术及泌尿外科腹腔镜手术,并对尿道下裂、隐匿性阴茎、包皮过长、包茎等治疗均有独到之处。
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文/图/编辑:贺峰魏东东
初审:吕荣婷
终审:吴国英
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