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尿道下裂19年在天伦重获新生我院成

7月19日上午,一名来自黔南的19岁尿道下裂患者黎某(化名)医院成功接受手术。主治医生王永宏介绍,这项手术历经两个半小时,先后实施阴茎矫形术及阴囊皮瓣移植尿道重建术等高难度术式,手术步骤及环节繁多,对手术医生的技术和经验要求极高。医院联合会诊医生带领下,不畏辛苦、连续作战、默契配合,手术获得圆满成功。

据悉,尿道下裂手术是泌尿男科最为复杂的高难度手术项目之一,该术的成功开医院微创技术再次取得新的突破,达到国内先进水平。

与生俱来的残酷现实——尿道下裂,19年后获新生

  

贵州的黎某自出娘胎起,就给全家和他自己带来一个与生俱来的残酷现实--尿道下裂。这个病不仅使黎某无法像其他男孩一样正常排尿(需蹲着排尿),健康成长,今后还无法正常射精,造成不育,这让他和家人背上了沉重的心理包袱。一定要把黎某的病治好,是全家人共同的心愿,只是没有想到,为了实现这个心愿,他们的求医路会有19年那么坎坷漫长。

  据黎某父亲介绍,黎某患上尿道下裂,给这个家庭蒙上了一层阴影,全家为了让黎某过上正常人生活,曾于10岁前把医院手术治疗两次,但术后都未能改善。青春期后阴茎勃起向下弯曲,伴勃起疼痛,严重影响到正常生活。年7月14日,医院就诊,医生告诉黎某一家,尿道下裂手术非常复杂,难度极大,而且手术成功率很低。听到这样的回答,黎某有些心灰意冷,但不甘心的他还是听从老家一位叔叔的建议,医院打听是否可以治疗。经检查发现,阴茎头腹侧包皮呈V形缺损,包皮系带缺如,包皮呈帽状堆积。阴茎腹侧距尿道口约3cm处与阴囊粘连,粘连处可见一0.5×0.7cm大小尿道下裂开口,确诊为阴茎体尿道下裂及阴茎下弯,遂收入院。

手术团队专心致志开展手术

  

鉴于该病的特殊性和手术的复杂性,医院专家组进行了会诊和手术方案的讨论,最终确定了一期阴茎矫形术及阴囊皮瓣移植尿道重建术的手术方案。为确保手术的质量和效果,医院派出具有多位高年资手术医师主刀、把关。

黎某住院病历

鏖战两个半小时高难度手术圆满成功

 

19日上午,经过各项术前准备,医生团队为黎某进行了手术。首先,沿阴茎腹侧正中平行尿管作一纵行切口,远端达冠状沟,近端弧形绕过尿道口,沿冠状沟下侧横行切开,依次切开皮肤及阴茎筋膜直达阴茎白膜,5.0可吸收线缝合阴茎背侧白膜,纠正阴茎下弯情况。随后,选择冠状沟下方包皮1.0cm做皮条建人工尿道,游离皮条两侧的阴茎筋膜,连续翻转缝合皮条包绕覆盖16号导尿管,于阴茎头部造一尿道口,自阴茎头部新尿道口置入16号导尿管,贯穿人工尿道、后尿道,缝合人工尿道上下连接侧,最后间断缝合阴茎皮肤。经过两个半小时的连续奋战,尿道再造成型及阴茎矫形术最终圆满顺利完成,术后阴茎美观度较高,家属十分满意。

主治医生王永宏交代术后注意事项

尿道下裂6到18个月是手术最佳时机

  

医院王永宏医生介绍,尿道下裂的病因尚不明确,越来越多的数据显示,环境因素在尿道下裂的发病中起了很重要的作用。近年来,尿道下裂是男性小儿泌尿生殖最常见的先天性畸形之一,发病率在2.5‰左右,并呈逐年上升趋势。尿道下裂应在患儿能感觉到他的先天缺陷及其父母的担心焦虑之前进行矫正,以防止其自我形象及情感发育受到不好的影响。

  对尿道下裂的治疗,手术是唯一一种有效方法。一般来讲6到18个月是择期手术最佳时机。此时手术的好处是:1、患儿对手术的恐惧几乎为零;2、术后的护理非常简单,而1岁以后的小孩,尤其是2~3岁的小孩,都会有抗拒的心理和举动,给术后护理造成很大的困难,严重时影响到预后,而且患儿表现得非常痛苦。但是3-6个月手术的小孩则没有这些问题,恢复也很顺利;3、术后缺乏对手术的记忆;4、早期手术也可以将家属从漫长的焦虑中早早解脱出来,开朗的父母会更有利于小孩的身心健康。

  其实,患儿满3个月即可以手术,这个时候患儿的阴茎大小足够承受手术。如果发现得晚,也不必放弃治疗,家长应该给予患儿安慰及鼓励,医院诊治,也能得到较满意的矫正效果,尽量减轻对孩子心理的伤害。









































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