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什么是包皮过长？什么是包茎？
包皮：包皮是指覆盖在男性阴茎及尿道口的一层双层皮肤。一般分为三种状态：正常、包茎、包皮过长。
包皮过长：包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头。
包茎：包茎则是指包皮的开口太小，从而将龟头卡住而使包皮无法上翻。
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包皮过长和包茎的危害
1、引发炎症：轻者可致反复发作的包皮龟头炎，重者可产生尿道炎、膀胱炎及肾盂肾炎；
2、导致包皮阴茎头粘连，反复炎症可出现；
3、包皮过长有可能诱发早泄；
4、诱发肿瘤：慢性炎症刺激和包皮垢的刺激是阴茎肿瘤的原因之一；
5、嵌顿坏死：包茎或包皮口小易引起包皮嵌顿，如不及时解除，将导致龟头水肿、坏死；
6、危害性伴侣：增加孩子成年后各类性传播疾病的发生率，易导致性伴侣的生殖器炎症，子宫颈癌与包皮垢也有密切关系。
7、还有一部分包茎或包皮口狭小的孩子，尿流缓慢或排尿不畅，甚至排尿困难，严重者可造成上尿路器官的损害。
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儿童包皮过长和包茎如何处理？
男孩子出生后，包皮是紧紧包着龟头的，除了包皮口狭小外，包皮和龟头之间还会有粘连。一般来说，在小孩3~4岁以前存在上述情况都是正常的，我们称之为“生理性包茎”。如果小孩再稍微长大一点仍存在上述情况的话，家长们可能就要注意一下了。
通常，一发现娃有“包茎”或“包皮过长”的现象，宝爸妈就心里难免打起了割包皮的小算盘。但事实上，几乎每个男宝生下来都是包茎，称之为生理性包茎。但到了3周岁之后，随着孩子的发育，大部分狭窄的包皮口会扩张开来，包皮能翻起来的占到了90%。在此之前，千万不要强行去翻开宝宝的包皮！有可能会给娃造成损伤！需要提醒家长的是，如果孩子3岁后包皮口仍较紧、上翻困难，建议及时就诊，由专业的医生判断该如何处置。
生理性包茎→皮肤分泌物积聚在包皮下的阴茎头部表面→包皮长时间盖着→皮肤分泌物堆积成豆渣一样的包皮垢，散发臭味→引起包皮反复感染→包皮病化，再也不能退缩→病理性包茎
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是不是包茎和包皮过长一定要做手术？
其实不是，包茎是男孩常见的疾病之一，可分为先天性、后天性、生理性、病理性。
先天性包茎或生理性包茎可见于每一个正常新生儿或婴儿。
新生儿出生后包皮与龟头之间均有粘连，数月后粘连逐渐吸收，包皮与阴茎逐渐分离。
至3～4岁，由于阴茎头逐渐生长，阴茎勃起包皮可逐渐向上外翻，可显露阴茎头。
小儿3～4岁后大部分的包茎可以自愈。
17岁后很少有娃娃存在包茎，包茎自愈后的小儿大部分均有包皮过长，属生理现象。
只要平时注意，经常上翻包皮清洗即可，无需特殊处理，青春期后多可自愈。
如果孩子是包皮过长或者包茎，也要分情况看待，不能“一刀切”：
1、肥胖儿童不建议切包皮——减肥！减肥！
2、包皮过长不会影响阴茎发育，不一定都要割！但清洁一定要做好！
3、一些疾病的表现是包皮长：隐匿性阴茎、埋藏阴茎、尿道下裂。千万！千万！不能切除包皮。医院就诊治疗。
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哪些情况需要做手术呢？
1、病理性或后天性包茎。
多数因阴茎头包皮炎及包皮和阴茎头损伤引起，包皮口有瘢痕挛缩，无弹性和扩张能力，包皮不能向上退缩，并常伴有包皮口狭窄，这类包茎不会自愈。
2、反复发作阴茎头包皮炎。
3、5岁以后包皮口仍严重狭窄，甚至入青春期后包皮口狭小，上翻时不能露出龟头和尿道口，且勃起时疼痛，这可能影响阴茎的发育。
4、嵌顿的包茎手法复位失败者。
5、孩子在小便时，需要特别用力，有排尿困难的情况，容易造成包皮龟头炎并且影响肾功能。
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包皮手术方式有哪些？
主流的包皮切除手术方式主要有3种——传统包皮环切术、包皮环套术、包皮切割吻合术。目前在我科这三种手术均开展，引进了一次性切割吻合器做包皮切割吻合术、商环做包皮环套术，根据患儿阴茎及包皮的情况医生会选择合适的手术方式。
一次性切割吻合器包皮环切术▲卡扣式包皮环切术▲
★一次性切割吻合器、卡扣式包皮环切术优点：创伤小、痛苦小、出血少、手术时间短、可局部麻醉或表面麻醉下手术、恢复快、伤口平整，无需缝合。而且卡扣式包皮环切术式术后无需换药，方便省事。★传统包皮环切术优点：经典传统术式，手术耗时相对长一些，优点就是费用相对低一点。包皮环切主要分为传统术式和用器械操作两种方式，目前最先进及常用的手术方式是应用一次性包皮切割吻合器和卡扣式商环切除包皮，该术式具有手术时间短、创伤小、愈合快的优点，手术过程大概10分钟，术中几乎不出血、术后伤口不需要缝针拆线、伤口整齐美观，术后1医院换两次药就可以，术后2-4周左右能够康复。而且卡扣式包皮环切术无需换药。意思均可在门诊进行，随做随走，术后学习生活不受影响。
传统包皮环切术▲
一次性切割吻合器包皮环切术▲
卡扣式包皮环切术▲
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包皮手术的合适时机
男娃的外生殖器在进入青春期后有个快速发育的过程，建议包皮手术于青春前期完成最好。手术时间一般定在6-14岁，娃娃能比较良好的配合，又不影响发育。最佳手术时间是上学前的寒暑假。包皮术后一般休养2-4周，最好预留1个月。同时，建议3-14周岁的男娃尽早到专业的泌尿外科体检一下包皮！该年龄段体检也可发现很多儿童疾病，如尿道下裂、疝气/鞘膜积液、隐睾、隐匿性阴茎等。
★门诊手术对于年纪较大可耐受局部麻醉的患儿，可在我科门诊手术室行手术治疗，术后观察无异常当天就能离院。★日间手术对于年纪尚小且不耐受局部麻醉或者不配合局部麻醉则需辅助静脉用药的患儿，可在我科门诊预约住院日间手术，可24小时内入出院，同样不耽误时间。8
术前术后注意事项
术前准备：
术前需经泌尿外科医师专科体检明确诊断，明确有手术指征。需排除隐匿性阴茎、尿道下裂等其他疾病。
术前需抽血完善血常规、凝血功能、输血前常规等基本检查，排除不适宜该手术的情况。
预约好手术医生安排门诊或日间手术时间。
洗澡、彻底清洗生殖器，有毛发者需备皮剔除；小孩需做好心理疏导，消除不良情绪，可穿着宽松裤子。
术后护理：
术后阴茎皮下和龟头有轻微青紫淤血，可自行消散；纱布少许渗血均属正常，若鲜血成滴状滴落地面，或各医院就诊复查；
术后避免刺激性刊物、影视等信息，减少勃起次数。睡前排尿、冰敷大腿内侧均可减少勃起；
术后清淡饮食，避免辛辣刺激食物，禁酒（炒菜禁料酒等一切酒精饮品）！
术后一周拆除纱布，后1-2天可洗澡淋浴，禁止游泳；套环或吻合器上钉子一般在一个月内自行脱落，若到期后未全部脱落，可返院拆除。
术后注意事项：
术后可能出现尿痛及龟头上黄色分泌物，为包皮龟头粘连分离后创面的正常渗出，多喝水，鼓励排尿；
环切器完全脱落之前包皮可能出现红肿；
术后若出血不止，医院就诊；
注意观察龟头颜色，正常为红润，如发黑发紫，及时就医；
术后任何疑问或不适，请立即联系医生返院就诊。
★日间手术及门诊手术预约时间周一至周日全天★泌尿医院门诊楼2楼外科10号诊室泌尿外科门诊详情可拔打-医院泌尿外科科室介绍
东莞市医院泌尿医院唯一独立建制的泌尿专科，由泌尿外科门诊、病房、门诊手术室（内镜室）、体外震波碎石室组成，专注于泌尿生殖系统各类疾病的诊治和健康管理。学科在泌尿系结石、前列腺增生的微创技术治疗领域处于市内领先地位，在市内率先开展斜仰卧位经皮肾镜技术，并率先开展双镜联合技术处理复杂肾结石，并能常规开展各种泌尿系肿瘤的微创治疗技术。科室拥有国际知名品牌和国内知名品牌专业设备总值近千万元，如德国卡尔史托斯（STORZ）腹腔镜系统；德国卡尔史托斯（STORZ）电子输尿管软镜及纤维输尿管软镜；德国卡尔史托斯（STORZ）及德国狼牌（Wolf）的经皮肾镜、输尿管镜；进口气压弹道碎石系统，国产最新的大功率钬激光能量平台，日本Olympus膀胱镜、电切镜，英国佳乐（Gyrus）及国产司迈双极等离子电切镜系统，国产最新的B超定位体外碎石机及蓝莫德红外光谱结石成分分析仪；科室更拥有一批热爱祖国、热心医疗卫生专业的老、中、青医务工作者，其中医生8名，护士14名，技师1名，高级职称7人（其中主任医师3名，副主任医师2名，副主任护师2名），中级职称4人，初级职称12人。科室每年接诊门急诊各类病患3万余人次，各类门诊手术余例次，年住院各类手术余例次，微创手术率达到90%以上。
专家介绍
黄华生
泌尿外科主任，泌尿外科副主任医师
广东医科大学兼职副教授
广东省基层医药学会下尿路专业委员会副主任委员
广东省泌尿生殖协会精准医学分会常务委员
广东省泌尿生殖协会泌尿学分会委员
广东省泌尿生殖协会男性病学分会委员
广东省泌尿生殖协会前列腺疾病分会委员
东莞市医学会泌尿外科学分会常务委员
中国性学会基层泌尿男科分会委员
广东省基层医药学会泌尿外科加速康复专业委员会委员
东莞市肿瘤防治联盟泌尿系肿瘤分会委员
从事泌尿外科临床、教学工作15年余，熟悉泌尿外科常见病、多发病的诊治，潜心专研泌尿系统疾病的整体微创治疗，擅长泌尿系结石、前列腺增生的微创治疗，在泌尿系肿瘤、小儿泌尿系疾病、男性生殖健康的诊治方面有较深造诣。参与东莞市科技局科研课题3项，在国家级和省级医学杂志发表专业医学论文10余篇。
专家介绍
陈早庆
泌尿外科副主任，泌尿外科主任医师
广东医科大学兼职教授
广东省医师协会泌尿外科学分会委员
广东省泌尿生殖协会泌尿学分会委员
东莞市医学会泌尿外科学分会委员
东莞市肿瘤防治联盟泌尿系肿瘤分会常委
从事泌尿外科临床工作20年，曾于广医院微创中心进修半年。参与东莞市科研项目多项，曾在国家级和省级医学杂志发表论文10篇。擅长尿结石的微创治疗，在输尿管镜碎石取石、经皮肾镜碎石取石方面积累一定的经验。专家介绍
郑哲明
泌尿外科主任医师
广东医科大学兼职教授
长期从事泌尿外科临床工作,在泌尿外科结石、肿瘤、炎症和男性疾病的诊治工作中积累了丰富的临床经验，在输尿管镜、经皮肾镜和经尿道电切镜等内镜手术方面有着较深的造诣，曾进修于医院和广州市泌尿外科微创中心，曾被中国卫生部派往国外进行援外医疗工作2年，发表专业论文20余篇，主持研究东莞市科技局立项课题多项，作为副主编撰写《急腹症与腹部损伤诊疗学》。
专家介绍
郁兆存
泌尿外科主任医师，医学硕士
广东医科大学兼职副教授
广东省泌尿生殖协会尿道疾病分会委员
从事泌尿外科临床、教学工作15年余，熟悉泌尿外科常见病、多发病的诊治，擅长泌尿系肿瘤、结石的微创治疗，对小儿泌尿系畸形的矫正、男科疾病诊治方面有一定造诣，参与东莞市科技局科研课题3项，发表论文20余篇,作为主编出版著作一部。
专家介绍
方钟进
泌尿外科副主任医师
广东医科大学兼职副教授
广东省基层医药学会下尿路专业委员会委员
广东省基层医药学会泌尿外科加速康复专业委员会委员
广东省泌尿生殖协会前列腺疾病分会委员
从事泌尿外科临床医疗、教学和科研工作10余年，能够熟练掌握泌尿外科常见病、多发病的诊断及治疗。尤其擅长泌尿系结石的各种微创治疗技术，在泌尿系肿瘤、前列腺疾病、男性生殖系统疾病诊治方面积累了丰富的临床经验。参与东莞市科研项目3项，在国家级及省级期刊发表论文6篇。
专家介绍
王剑静
泌尿外科护士长，副主任护师
广东省护理学会第八届泌尿外科护理专业委员会青年委员
东莞市护理学会第十二届理事会泌尿外科护理专委会委员
从事临床护理、教学工作10余年，在泌尿外科常见病、多发病的临床护理上积累了丰富的经验。曾多次获得东莞市先进护士、优秀护士称号，参与东莞市科研项目2项，在国家级及省级期刊发表论文4篇。
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