患者，男，65岁，进行性排尿困难，前列腺明显增大，质地正常，残余尿ml，内脏功能正常。最好的治疗方法是
A.继续观察
B.双侧睾丸切除
C.内分泌治疗
D.前列腺切除术
E.抗感染治疗
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D
急性尿潴留的治疗原则是解除病因、恢复排尿。该患者前列腺增大是尿潴留的病因，因此要解除病因，需要做前列腺切除术，也就是最好的治疗方法。故选D。
患者，男，70岁。进行性排尿困难7年，夜尿3～4次，尿流变细、费力，经非那雄胺治疗症状改善不明显。B超检查示前列腺54mm×45mm×38mm，残余量ml，双肾无积水。最大尿流率8ml/s。心、肺、肝肾功能正常。下一步首选的治疗方案是
A.耻骨上经膀胱前列腺切除术
B.改用口服雄激素
C.经尿道前列腺切除术
D.加α受体阻滞剂
E.膀胱穿刺造瘘
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C
如最大尿流率＜15ml/s表明排尿不畅；如＜10ml/s则表明梗阻较为严重，常是手术指征之一。残余尿量超过50ml也是手术指征之一。该患者心、肺、肝肾功能正常，更加适合手术。经尿道前列腺切除术是最常用手术方法之一。
患者，女，16岁，反复左腰部胀痛不适2年，B超发现左肾积水6cm×4cm，上尿路未见结石，为明确病因最有价值的检查是
A.左侧逆行性肾盂造影
B.放射性核素肾图
C.腹部CT
D.腹部X线平片
E.静脉尿路造影
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A
B超发现左肾积水6cm×4cm,上尿路未见结石，很有可能是下尿路结石，所以左侧逆行性肾盂造影最适合。故选A。
一病人于3小时前从2米高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常,左腰部疼痛伴轻压痛，无包块。尿常规RBC5～10个/HP。最可能的诊断是
A.肾挫伤
B.肾部分裂伤
C.肾全层裂伤
D.肾蒂断裂
E.输尿管损伤
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A
①肾脏CT可清晰显示肾皮质裂伤、尿外渗和血肿范围，显示无活力的肾组织，为肾脏损伤的首选检查。故答案为B，而不是D。②静脉尿路造影可评价肾损伤的范围和程度，逆行肾盂造影易招致感染，不宜使用。血细胞比容仅能反映失血情况。尿常规检查若发现血尿,可作为肾损伤的筛查。血肌酐主要用于检测肾功能。
患者，男，32岁。会阴部骑跨伤5小时，伤后会阴部疼痛，尿道口滴血，不能自行排尿。生命征稳定，阴囊肿大、青紫。正确的处理方法为
A.抗感染
B.经会阴尿道断端吻合+引流尿外渗
C.膀胱造瘘
D.导尿
E.应用止血药
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B
不能自行排尿，很有可能是尿道断裂，又阴囊肿大、青紫，说明有尿外渗。
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