张冠李戴篇
1.鼻饲液拿起来就往深静脉置管接。
2.脂肪乳注进胃管。
3.鼻饲或膀胱冲洗的病人没有挂鼻饲或者膀胱冲洗的牌子,与静脉输液混淆。
4.静脉液体往膀胱冲洗的输液器上换。
5.续加液体时把白蛋白接到了膀胱冲洗上。
6.甘露醇口服清洁肠道,没有查对医嘱就给病人静脉点滴了。
7.不重视查对制度的落实,皮下注射打成肌肉注射。
8.应用洛塞克静推的推成速尿。
9.将生理盐水与10%氯化钾混淆,甚至要静推。
10.肌肉注射的药当静脉推注的给病人用上。
11.静脉输液药物还没化进去就拿空白液体去打了。
静脉输液篇
1.不按规定调节输液滴数,自己估计一个数值。
2.心功能很差的患者,给于很快的输液速度。
3.病人术毕回房输液治疗,直到第二天早交接班时,止血药还没输。
4.术后病人补钾,液体量多,使用三通,两组加钾的液体同时输入。
5.高龄手术病人术后补液毫升,结果只输入了多毫升,说是怕造成心衰。
6.不重视滴速:以滴/分以上的速度输完甘露醇后换上其他液体不调节滴速。或须大量补液的却20~30滴/分,而完不成当天的入量。
7.调节输液速度的时候,不检查输液通路是否通畅,也不看输液部位有没有异常,只看到速度太慢就盲目打开调节夹,甚至提高输液架的高度以达到速度要求,结果,病人由于体位的变化压住了输液管,或者输液器打折了,当他再次变换体位时输液器畅通了,液体就如自来水般快速输入。最严重的一次病人输硝酸甘油,导致血压从/瞬间降到95/50……
8.推药时没有按照速度进行,比如心律平推快了等。
9.液体未输完,只听病人一方之言将其拔针。
10.拔针时要看清病人是否有bid的推针,否则拔了针才发现有推针,再打会增加病人的痛苦,很容易被人投诉。
11.静脉留置针在输液前没有确认留置针是否在血管内,就把液体接上了,造成病人手臂肿胀。
护理操作篇
1.将利器放置到一般垃圾中而不是利器盒中。
2.不小心碰到仪器后,在自己不懂的情况下,也不告诉老师(如微量泵),甚至自己调节。
3.站在患者身边,对呼吸机脱开后的报警熟视无睹(对监护仪、呼吸机的报警没有引起重视)。
4.更换胸引瓶时,把胸引管接到短管上,造成患者气胸加重。
5.在输液肢体抽急查血。
6.使用静脉留置针时,敷贴膜的表层不知道撕下来。
7.配药溶媒剂量错误,如mL、mL、mL等配错。
8.皮试未做没交班,下班不看皮试结果就配药打针。
9.静脉穿刺时用碘伏消毒不待干,立即用干棉签擦掉碘伏。
10.男病人导尿时,觉得插入深度差不多没见尿就打水囊,造成尿道损伤。
11.用胰岛素时注意剂量,一般是0.1mL就4个单位,一般吸药是用1mL注射器,曾经有个学生吸了10倍的剂量-1.5mL给病人注射,然后还不告诉老师,导致病人低血糖。
12.留置针或者中心静脉输液,输完后不会正确封管,或者干脆就不封!
13.对有胃管或者空肠造瘘的病人要看清医嘱,分清药或者食物到底是从哪里灌。
14.配药时把剂量搞错,尤其是儿童剂量。
15.在微泵用药中,小数点看错,尤其是血管活性药物,调错剂量。
16.气切处或气管插管处鼻导管给氧时前面的鼻塞没剪掉。
17.气切病人做雾化时放在口鼻处。
18.气切内套管消毒后放在水龙头下冲冼再放进病人外套管中。
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