尿道下裂患者修复手术年龄绝大多数在10岁以内,目前倾向于1周岁左右施行。患者年幼无知、自制能力差,护理工作的难度主要体现的患儿方面。基于护理工作的重要性,我们这几节着重为大家献上一些护理方面的知识,以备患者参考。
护理工作的地位和作用随着人们生活水平,知识水平、美学水平的不断提高,患者或亲属对尿道下裂手术效果的要求赵来越高,不仅要求功能健全,也要求形态完美。目前国内外手术治疗的方法很多,并发症也多,尿瘘、尿道狭窄一直未能很好解决。影响尿道下裂手术治疗成功和顺利康复的因素较多,离不开手术技术的发展、器械材料的更新,也离不开护理工作的进步。现代护理工作已经向整体化、系统化、程序化发展,对提高尿道下裂手术成功率无疑具有积极的意义。护理工作的地位和作用在于:
1、健全身心统一,调动患儿、家庭和社会的积极性,主动配合治疗。
2、防止或减少并发症。尿道下裂术后常见早期并发症有尿瘘、出血、伤口裂开、感染等。并发症的发生及转归都与护理工作有关。如尿道护理不落实、尿引流不畅、患儿过早排尿、新尿道分泌物淤积等,就可能出现上述并发症。
3、预测和控制护理问题。应用护理程序,实施护理诊断,及时找出与预后关系最密切的护理问题进行针对性处理,从而提高手术成功率,指导顺利康复。
饮食护理前、中间型尿道下裂手术的饮食护理不需特别规定。后型尿道下裂手术必须重视饮食护理。目的有两个:一是防止过早经肛门排便,造成创口感染、裂开或尿外渗,二是增加营养,促进伤口愈合。
术前3天开始给予半流质饮食,术前1天给予全流质饮食。
术后当日最好禁食,第2天开始全流质饮食,第4天改半流质饮食,肛门排便最好控制在术后3天以后,必要时口服鸦片酊。因术后前3天创口未愈合,粪便中细菌可进入创口深层组织,造成感染;3天后皮肤及组织黏附,切口干燥,细菌不易进入组织深层。对肠道准备不理想、切口愈合差的患儿,应延长禁食或全流质饮食时间。
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