N海都记者陈燕燕通讯员林浩
最近，
岁的福清女孩小玉（化名）
腹痛、呕吐，
家人以为是吃坏了，
不料，3天后，她突然休克、肾衰竭，
被切除了81厘米长的小肠，
抢救一个多月才脱险。
多位专家推断，很可能是小玉吃了变质的汉堡，诱发了急性出血性坏死性肠炎，这是一种危及生命的暴发性疾病。
入春后，气温升高，细菌活跃，肠道疾病进入高发季，大伙应警惕。
上吐下泻，以为是肠胃炎前两天，小玉刚出院，家人说，1月16日，小玉突然肚子疼，吐了10多次，还一直腹泻，当地医生推断是急性胃肠炎，可吃了药，她的体温飙升到38.7℃，连哭的力气都没了。
次日，小玉被送医院，她休克了，普外科主任黄圣余一摸，小玉的肚子鼓囊囊的，还有压疼，考虑是急性腹膜炎。果然，穿刺检查显示肠坏死，必须尽快剖腹探查。
当天，黄主任抢救1小时后，紧急剖腹探查，发现她的小肠已发黑坏死，切除足足81厘米长。他又给小玉做了造瘘手术——在腹壁打个洞，将坏死上段的肠子接到这里，粪便只能通过这个肠造瘘口排出。术后，小玉一直没尿，全身浮肿，医生推断她由于感染中毒性休克，伴发了急性肾衰竭，急需血液透析治疗。
1月19日，她被紧急送到福建省妇幼保健院，住进了重症监护室。当时，她的小脸苍灰，血压低得测不出来，已引发了感染性休克、脓毒血症、心肌损害、凝血功能障碍等并发症。
期间，儿童重症监护室专家王世彪、林敏、翁斌给小玉做了10天的血液净化，小玉才开始排尿，浮肿慢慢消退，胃肠和肾脏功能也慢慢好转。
治疗一个多月，小玉才好转
出院后，小玉需随访一段时间，3个月后，将再次手术关闭肠造瘘口，正常排便，如果恢复得顺利，切掉的小肠不会影响健康。
春秋高发，小心不洁饮食“九死一生！”黄圣余主任说，他反复追问，小玉的家人才想起，当时快过年了，大伙忙着筹办年货，无暇看管小玉，她随手找到一个汉堡吃了，那个汉堡可能过期了。
“小孩爱吃零食，要加强监管！”王世彪主任也说，临床中，儿童饮食不当造成肠坏死的病例不少——
年3月，10岁的三明女孩一口气喝了17罐优酸乳，导致肠坏死，抢救后仍病亡；
年3月，4岁的莆田女童吃了过期的烤香肠、泡椒凤爪等，休克、多器官功能衰竭，切除了31厘米的小肠，抢救两个月才脱险。
两位专家指出，急性出血性坏死性肠炎是爆发性疾病，主要临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、腹泻、便血，腹泻和便血时间短者仅1～天，长者可达一月余，且可呈间歇发作，或反复多次发作，重症可出现败血症和中毒性休克，甚至在较短时间内出现肠管坏死、穿孔，引起腹膜炎或中毒性休克及死亡。该病易被误诊为一般的肠炎或溃疡病出血，导致严重后果。
他们提醒，这种病春秋季多发，在发病前多有不洁饮食史。因此——
大伙应避免进食未煮熟或变质的肉类；
避免暴饮暴食；
避免大量进食破坏肠道内蛋白水解酶的食物，如甘薯类食物，尤其是在进食生的海鲜、可能未完全熟制的烤肉（如烤羊肉串等）时，避免同时大量食用此类食物。
家中冰箱要定期清洁，熟食不要在冰箱里放太久，买回的半成品、成品食物，最好高温加热后再食用。
若出现腹泻、便血、呕吐，要及时就医。
科普一下：
此次，小玉病情危重，用上了CRRT，这是目前治疗严重脓毒症+急性肾肾衰竭的利器。
CRRT技术，也称CBP持续血液净化技术，是一种连续性肾脏替代治疗，可缓慢、连续排除水分，模拟尿的排泄方式，主要治疗严重脓毒症、中毒、蜂蛰伤、肿瘤溶解综合症等。
每年，仅福建省妇幼保健院就应用该技术抢救近0例小儿，最小的仅6.5公斤，近一个多月已应用9例。
编辑：小燕
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