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脱细胞异体真皮在前尿道狭窄手术中的应用

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脱细胞异体真皮在前尿道狭窄手术中的应用

  众所周知,尿道狭窄等下尿路成型手术往往需要取自体组织皮肤如皮瓣、口腔粘膜、肠道粘膜等进行组织替代或重建,这些手术往往操作复杂,技术要求高,或者组织来源有限,更重要的是增加了供区的并发症,加重了患者痛苦,延长了手术时间。

  近几年,脱细胞异体真皮越来越多的应用于临床。在治疗前尿道狭窄手术中也是发挥了巨大的作用。

  脱细胞异体真皮(北京桀亚莱福)采用特殊工艺去除表皮中能够引起排异反应的细胞成分,而保留了基底膜、细胞外基质等骨架结构,因此具有低免疫原性、不易吸收、易塑性等特点。这些特点能够在脱细胞异体真皮植入到宿主体内后引导宿主组织长入,从而变成宿主自身组织。

  由于脱细胞异体真皮的特殊制作工艺,其残留的细胞外基质结构能够促进血管在移植的真皮内的快速生长,因此比自体组织愈合更佳。在植入后,能够在局部形成一层物理屏障,一方面能够防止尿道内细菌的扩散感染,另一方面通过其物理阻隔作用将不同组织隔开,使不同组织各自完成其自愈过程,最终重建局部解剖组织。

  脱细胞异体真皮具有良好的柔韧性,大小可以根据需要定制,这一点保证了重建尿道的长度和直径。手术操作相对简单,尤其适用于长段尿道缺损的修补。因其具有与正常细胞极其相似的微环境,使得其具有良好的生物相容性,并且具有低免疫源性以及快速的血管化的优点,同时在体内不易出现瘢痕,因此理论上可减少远期尿道狭窄的复发率。

  应用脱细胞异体真皮修复尿道狭窄不仅保持了尿道的解剖连续性,也恢复了尿路上皮的组织学连续性,从而实现尿道的解剖和功能性修复。

  整理编自

  杨勇,许勇,宋勇,洪宝发.同种异体脱细胞异体真皮基质在尿道狭窄手术中的应用,中国基层医药,,5

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