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据研究统计，尿道成形术后并发症的发生率为15%—30%，易导致手术失败。而术后的疼痛是术后并发症发生的重要原因之一，据文献报道患儿早期的疼痛经历会产生长期影响。目前认为尿道下裂术后疼痛的主要影响的因素众多，但尚缺乏引起术后疼痛程度有无差异的数据，但便秘无疑是造成术后疼痛的原因之一。
术后便秘的主要原因1尿道下裂患儿术后需卧床7—10天，因肠蠕动减慢，食欲下降，摄入纤维食物较少，肠内容物不足以刺激正常的肠蠕动。卧床缺少活动，全身代谢降低，肠蠕动减慢。
2营养知识缺乏，饮食结构不合理。有的患儿给予过量的高营养食物，过少食用纤维素和水分，加重胃肠道负担，使消化功能减弱，粪便在直肠、乙状结肠和降结肠处停留过久，水分被过多吸收，使大便干燥而发生便秘。
3用力排便可增加切口张力引起疼痛，而使患儿有意识抑制正常便意，整个结肠活动受到抑制，引起排便反射的刺激减弱或消失而导致便秘。
4自我控制排便，排便方式的改变，创口疼痛，不敢用力等。
5排便时过度用力会使会阴部肌肉收缩，负压增加，导致阴茎切口处出血及尿液外渗，影响手术效果。
术后发生便秘，不仅使患儿感到焦虑不安、腹胀、腹痛，还会给患儿的进食、睡眠及康复带来不利影响。
术后便秘引起的疼痛有哪些？1便秘时腹压增大，局部可牵动尿管引起牵引疼；
2便秘患儿在用力排便的时候，常出现切口渗血及尿道口溢尿而渗湿敷料，污染切口，容易引起表皮糜烂、出血，导致剧烈而持续的疼痛，使疼痛程度提高。
3便秘时直肠内大便存积，呈充盈状态，会与膀胱内尿管球囊产生机械摩擦和刺激，引起不适和疼痛。
4术后过度用力排便，可使阴茎切口处渗血及尿液外渗而形成尿道口痂皮等，都可使局部出血、感染引起疼痛。
如何缓解术后便秘引起的疼痛？相关资料研究表明，虽然疾病本身导致的术后疼痛，护理干预不能完全解除，但能有效的减轻疼痛。
1调整饮食结构，应进食高蛋白、高维生素、多纤维素的食物。术后多饮蜂蜜水，蜂蜜水味道甜蜜，容易被小患儿接受，所含单糖不需经消化就可被人体吸收，同时有润肠通便，增加食欲之功效。
多饮水可增加排尿次数，以防排尿时尿道内压力过高使新形成的尿道破裂，同时多饮水还可降低尿酸盐及沉渣浓度过高而引起引流不畅。
2仔细观察患儿术后排便情况，如有便秘，通过药物帮助排便，叮嘱患儿勿过度用力。
3术后因患儿用力排便使阴茎切口处渗血及尿液外渗而形成尿道口痂皮，每次换药清除尿道口痂皮后，及时清除尿道分泌物，必要时在无菌操作下，用无菌纱布从阴茎根部向远端推挤，排出尿道内积血、分泌物及残留在尿道中的尿液。
注意会阴部的清洁。术前术后每天对会阴部进行3次消毒，肛门排便后及时用温水擦洗干净。清洗会阴部，保持阴囊会阴部清洁干净，防止污染伤口而引起患儿疼痛。
总结
便秘，是造成尿道下裂患儿术后疼痛的主要原因之一，给患儿身心带来较大痛苦，影响术后康复。如提前采取护理干预措施，就能有效降低便秘的发生率，最大程度减轻患儿术后疼痛。
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