前两期我们讲到了导尿管的发展和什么是导尿管,相信随着讲解的深入,大家对导尿有了更深一步的认识。本期将为大家带来导尿术的相关讲解。
俗话说的好,工欲善其事必先利其器,在正式开始导尿之前,我们要准备好导尿用的器材。感谢中国医疗事业的发展,现在的我们不需要将器材挨个的准备了,只需要准备一个一次性使用无菌导尿包即可。导尿包内含无菌导尿管、引流袋、检查手套、导管夹、镊子、无菌溶药注射器(内装非注射用无菌水)、碘伏棉球、塑料试管及管塞、孔巾、铺巾、润滑剂、纱布块、止水器、托盘。
准备好了导尿包,下一步就正式开始导尿了。其实导尿的程序和把大象装冰箱有异曲同工之妙:第一步,打开一次性使用无菌导尿包及外消毒包,并常规清洗消毒会阴(打开冰箱门)。第二步,打开导尿包,戴无菌手套,铺巾。先检查尿管是否漏气,再按常规导尿法进行操作,注水,留置导尿管(把大象塞冰箱里)。第三步,整理用物,将引流袋挂床边(把冰箱门带上)。
导尿里面我们遇到的最常见的问题就是插管困难,前列腺增生、尿道狭窄、尿道炎症、尿道手术、包茎、结石等,这些都可以导致导尿管置入失败。第二常见的就是置入后尿液引流不畅,可能的原因有膀胱空虚无尿、误入假道、外伤、尿液浑浊或者血尿。最后就是疼痛,这可能是因为尿管型号选择的不正确、导丝突出导管外、气囊位于尿道内、操作时动作过于粗暴。医生或护士都经过了专业的培训,在操作过程中会尽量避免上述问题的发生。
简简单单几行字,只能概括说明导尿术的核心精髓,但是临床上实际操作过程中往往比这要复杂的多,比如尿道狭窄会增加导尿管置入难度,比如未无菌操作会引发尿路感染等等问题,所以该行为存在风险,请勿自行尝试,有需要咨询专业医生。
编者按:把大象装冰箱,嗯,个人觉得挺困难的,有时候导尿确实也很费力,尤其是碰见那些老年前列腺增生的病人,有时候累出一头汗还是下不进去,最后只能选择膀胱造瘘了。
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