胫骨下段骨折,经皮内侧钢板固定,术后皮肤

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??病例简介

患者基本资料：患者年龄及性别：女，75岁。简要病例：以「左下肢外伤疼痛活动受限三小时」入院。体格检查：左小腿下段压痛活动受限，可及骨檫感，左腓骨近端压痛。

辅助检查：

X线片示：左胫骨下段螺旋形骨折，左腓骨近端骨折。

（以上图源：丁香园论坛）

治疗经过：

入院后完善术前准备，急诊在硬膜外麻醉下行切口复位，经皮胫骨内侧钢板固定，手术顺利，术后第二天换药见切口尚好。术后第三天换药见皮肤切口皮缘部分颜色稍暗，表面小水泡，同组医生考虑张力性水泡，未作特殊处理。术后第五天查房时打开敷料发现皮缘部分色暗，表皮坏死，切口周围红肿，考虑坏死部分皮缘缝合紧致皮肤血运受限，遂予以拆除部分缝线，酒精湿敷，神灯照射，加用抗生素，患者无发热疼痛，今日换药见红肿加重，皮缘坏死。

问题：皮缘坏死的原因是什么？接下来该如何治疗？

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