小明（化名）出生后医生发现他的“小鸡鸡”和正常孩子不一样，诊断为“尿道下裂”。3岁进行了手术治疗，手术效果还不错，“小鸡鸡”看上去和正常孩子差不多，家长也就放心了，未再进行其他检查。
可是到了青春期，别的男孩子都长高变声了，小明却没有发育的迹象，“小鸡鸡”自手术后也没什么太大的变化。
妈妈带小明到儿科内分泌门诊就诊，经过仔细的体格检查和辅助检查，确诊小明是基因缺陷引起的尿道下裂，手术只是矫正了外形，没有针对病因治疗，小明的生殖器只能停留在“小孩子”状态，不再有正常的青春发育。此时再治疗，效果也会大打“折扣”。
每个孩子出生时，医生会马上宣布是男孩或女孩，这是简单根据宝宝的外生殖器认定的。但有时候情况会比较复杂，医生也许会告诉家长：“是个男孩，但是存在外生殖器畸形，有尿道下裂。”这样的情况，只做个手术矫治畸形就可以了吗？”
手术就能“一劳永逸”
尿道下裂是由于胚胎期的外生殖器发育异常所致，除尿道开口异常外，还伴有其他生殖异常，如小阴茎、隐睾及睾丸发育不全、阴囊分裂等。如果没有得到及时有效的治疗，会不同程度地影响其以后的青春期发育和生育功能。
尿道下裂需通过外科手术矫正畸形，但绝不可错误地认为手术可以“一劳永逸”。要明确尿道下裂的病因，不同的病因有不同的治疗方法。有些是由于胚胎期性激素及相关酶的缺陷所致，这就需要进行内科药物治疗，促进睾丸和阴茎的发育及功能的维护，辅以外科手术矫治畸形。从选择手术的时间到手术前后阴茎及睾丸功能的维持和保护都需内科参与。若尚未查明病因即轻率手术，有引发二次手术的危险，不仅加重家庭经济负担，更会给孩子身心带来二次伤害。
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误区
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针对尿道下裂的孩子，我们该做些什么
家长：出生时症状不明显的轻度尿道下裂，要仔细观察才能发现。比如孩子小便时尿线下移或者小男孩即使在家长的帮助下也特别容易尿湿裤子，则需警惕是否存在尿道开口位置异常。
产科医生：在孩子出生时应认真检查新生儿性器官发育状况，注意有无外生殖器畸形伴发小阴茎、小睾丸、隐睾，如有这些情况要告知家长不可掉以轻心，应至儿科内分泌门诊随访。
儿科内分泌专科医师：应详细地询问病史并进行体格检查，还要进行血液性激素水平、染色体检查以及确定睾丸功能的激发试验等个体化检查以明确病因。
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正解
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