我院外五科（泌尿、肿瘤外科）首次独立完成后腹腔镜下左肾切除手术
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一提起腹腔镜手术，老百姓熟知的，如胆囊切除、阑尾切除等手术，但是腹腔镜下肾切除术，却罕有听闻。人们会以为这是一个高难度手术，是一个高大上的微创外科技术，医院才能享受到这种先进的医疗技术待遇。
最近，我院外五科（泌尿、肿瘤外科）在王民主任主刀下成功独立开展了1例后腹腔镜下左肾切除手术，此例手术开展尚属我院首例，填补了我院该项技术的空白，同时也是我院泌尿外科继成功开展腹腔镜肾上腺肿瘤切除术后又一次医疗技术的突破。
患者女性，51岁，来自农村，左侧腰腹部隐痛不适一年余，由于经济条件欠佳未及时就医，2个月前突然出现发热，医院，行彩超检查示：左肾积水，左输尿管上段扩张。
年11月9日，患者为求手术治疗，到我院外五科（泌尿、肿瘤外科）就医，因患者诊断不明确，入院后给予相关检查包括：血尿常规、肝肾功、增强CT等，明确诊断为：左肾盂积水、左侧输尿管上段扩张、2型糖尿病，建议予患者进行手术治疗。
考虑患者血糖指标较高，11月11日，经内四科郝翩翩主治医师会诊后，决定先将患者转入内四科进行降糖治疗；经治疗两天后，患者血糖稳定，各项指标正常，于11月13日转回至外五科等待手术治疗。
术前，在王民主任带领下，与伊学峰副主任医师，李占秋主治医师，陈永哲住院医师进行了认真讨论，研究具体手术方案，将术中、术后可能出现的紧急情况及并发症做好了充分预案，权衡利弊，为患者制定了详细的治疗方案，从用药、术前辅助检查、患者各项指标进行评估，经过反复论证，并基于丰富的手术经验结合11月12日成功完成的经后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术经验，在和家属、麻醉科王玉梅主任沟通后，最终决定大胆施行腹腔镜下左肾切除术。
该例手术的难点和重点是肾蒂的显露和暴露，肾血管的裸化，逐一结扎切断；由于此病人患糖尿病，体胖，肾周围炎，腹膜后脂肪增厚，术野易塌陷，肾周围组织粘连易出血更加重术野暴露难度，也极大增加了手术风险。
据泌尿外科王民主任介绍，目前，肾切除手术是肾肿瘤和无功能肾的主要治疗方法。通常有开放手术和腹腔镜两种方法。如采取传统开放手术方式,需要在其腰部切开一个长约15cm的口子,除了影响美观外,该手术创伤大,术后恢复慢,且对以后体力劳动存在一定影响。腹腔镜下行肾切除手术是泌尿外科近年来迅速发展的一项微创技术,而对比传统的肾切除术,该技术则具有对病人正常生理功能影响轻、创伤小、出血少、恢复快、瘢痕少等优点，但后腹腔比较狭小，操作空间有限，在腹腔镜下游离、止血、离断等，手术难度大，技术要求高。
基于科室医生有此类手术经验，术前所有医生也都进行了精心准备:查资料，看视频，熟悉血管神经解剖，请教专家，并积极协调麻醉科、手术室按要求做好术前各项准备！最后于11月14日在全麻下由王民主任主刀为患者行“腹腔镜下左肾切除术”。
手术历时5个小时30分钟，术中，尽管患者肾被膜与周围粘连严重，给分离肾脏带来了困难，但是王民主任凭借丰富的临床经验及娴熟的操作技巧，成功阻断肾动、静脉，找到萎缩的肾脏，离段组织，缝扎血管，显示屏上清晰地显示着钳夹的部位和组织，萎缩的肾脏被完整的取下，出血大约ml，因手术前评估精准，加之麻醉科的积极配合，顺利切下了巨大积水萎缩肾。术后患者恢复良好，于11月22日治愈出院。
成功切除萎缩的肾脏
经过多年发展，我院泌尿外科早期已成功开展多例开放性肾癌根治术，腹腔镜下胆囊，肝囊肿及胆总管手术，后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术、后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术等，积累了丰富的手术经验，目前腹腔镜手术正在迅速发展，并趋于成熟。如今，我院泌尿外科已将后腹腔肾囊肿、单纯肾切除、肾上腺肿瘤切除术以及前列腺等离子微创电切术，肾结石经皮肾镜等疾病常规行微创手术治疗，已经基本上完成了由开刀手术向微创手术治疗的转化并取得了非常满意的疗效，泌尿外科腹腔镜技术方面处于全市领先水平。
舒适的就医环境，优质的医疗服务，精湛的微创技术，换来更多患者的满意。该手术的成功填补了我市该项技术的空白，标志着我院泌尿外科微创手术迈入了省内先进水平的行列，为我院泌尿外科发展奠定了坚实的基础，使我院泌尿外科技术水平能够紧跟国内发展的脚步，能够为宁安人民提供更先进、更优质的医疗服务。
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