盆腔器官脱垂是由于女性的盆底支持结构的缺陷导致的盆底功能障碍性疾病，表现为盆腔器官脱入阴道，往往伴随有泌尿、排便、性功能障碍。90年代中期，盆腔器官脱垂被认为是影响人类健康的五大疾病之一。其虽为非致命性疾病，但随着经济的发展和生活质量的提高，被称为“社交癌”的盆腔器官脱垂越来越受到重视。子宫托一个古老而又熟悉的名字，一种治疗盆腔器官脱垂的一种非常有效的方法，子宫托的主要材质是聚乙烯和硅橡胶，五毒，无害，无刺激。询证医学的资料表明长期应用子宫托对盆底器官脱垂的患者是安全和有效的，子宫托是治疗子宫脱垂的一种经济，便捷，安全，有效的方法。给不想做手术或者不能做手术的患者带来了福音，患者上托后一般症状迅速缓解，也能参加力所能及的劳动，深受患者青睐。
适应症
(1)、适用于POP-QⅡ度以上有症状的盆腔器官脱垂患者，尤其适用于年龄较大，体质虚弱或有心、肺、肝、肾等脏器疾病，不宜手术者。
(2)、即使以后需手术者，也应先经过子宫托治疗使脱出的子宫复位，避免长期外脱的并发症，如溃疡、感染等。
子宫托佩戴禁忌症会阴重度裂伤、阴道口松弛、阴道穹窿变浅或消失，使阴道没法卡住子宫托的病人。另外，有内、外生殖道炎症；子宫颈过长或疑有癌变者。当然，尿瘘、粪瘘，产褥期，以及盆腔肿瘤或合并腹水，使腹压增加者不太合适。对硅胶过敏者肯定禁用。
子宫托佩戴方法临床应用最多的类型为环形带支撑型子宫托和牛角型子宫托。
环形支撑型子宫托
环形带支撑型子宫托主要适合盆腔器官脱垂较轻的患者。置入方法：先把子宫托对折，这样子宫托的体积就缩小一半，可在子宫托的周围涂上一点点润滑剂，有利于托的置入。当子宫托置入阴道后，手松开，子宫托自行打开。用食指顺势沿着阴道的方向推进子宫托，感觉到有阻力时停止。属患者向下用力屏气，此时子宫托不会脱出，说明子宫托已放置妥当。取出：食指伸入阴道中，触及凹口处，轻轻拽出。
牛角型子宫托
牛角型子宫托适用盆腔器官脱垂比较严重的病人。放置和取出牛角型子宫托比较复杂也比较困难。但经过一定的训练之后，患者是可以自己完成的。放置：手指抓住子宫托的把部，先置入圆盘的一半，再置入圆盘的另一半，当圆盘全部进入阴道后，再将子宫托顺势推向阴道顶端，注意挤出圆盘后部的空气，使圆盘吸附于阴道顶端，这样才能获得比较好的上托效果。此时如果轻轻向外拽子宫托的把部，由于负压的作用，子宫托是不会被拽出的。取出时由于负压的作用，是有一点点困难的。故取出时有小小技巧，要上下左右轻轻晃动，破坏圆盘部位的吸力，吸力解除后，就很容易将子宫托取出了
子宫托放置前的注意事项
所有的患者在放置子宫托前都要进行宫颈的防癌筛查和子宫内膜的超声检查，排除宫颈和子宫内膜病变。阴道溃疡和阴道炎症要在佩戴子宫托前治疗。
子宫托的试戴非常重要，如果子宫托的型号大小合适，患者应该感觉不到子宫托的存在。如果佩戴的子宫托很容易脱出说明子宫托小了，如果患者戴上子宫托感觉撑涨疼痛，说明子宫托大了不合适。每个患者要反复多试几次。来确定自己最合适的大小和型号。
佩戴子宫托后
注意事项
1子宫托材料是医用硅胶，过敏反应极少。子宫托的材料不能吸收异味，阴道内分泌物会聚集在子宫托表面，一段时间后就会产生异味，这是正常现象。子宫托材料是医用硅胶，过敏反应极少。子宫托的材料不能吸收异味，阴道内分泌物会聚集在子宫托表面，一段时间后就会产生异味，这是正常现象。1放置子宫托前要排空膀胱，洗净双手，采取截石位。第一周每天早晨置入子宫托，晚上取出子宫托。第二周开始患者可以每2-3天取出子宫托1次。子宫托在阴道内放置的时间最长不宜超过7天。取出的子宫托用自来水清洗干净，放在干净的容器内，第二天在使用前用1：高锰酸钾溶液浸泡15分钟，再用温开水洗干净后使用。
2子宫托材料是医用硅胶，过敏反应极少。子宫托的材料不能吸收异味，阴道内分泌物会聚集在子宫托表面，一段时间后就会产生异味，这是正常现象。
3克服自身的分离焦虑子宫托在大便或用力的时候有可能会脱出，患者应在每次便后冲洗马桶前，注意检查马桶。如果感到子宫托外移，可以用手放在阴道口以阻止其脱出。
不要说：等他上幼儿园就轻松了建议使用子宫托的患者及时治疗便秘,不宜提重物。
4用游戏缓解宝宝的情绪取子宫托遇到困难时不要惊慌。医院的妇科门诊，让医生处理。
5有部分病人，盆腔器官脱垂复位后，隐匿性尿失禁会显现出来，表现为咳嗽，大笑等增加腹压时漏尿，如果漏尿不严重，不影响生活质量暂不用处理。
6如果子宫托佩戴一段时间后经常脱出，不能起到盆腔器官的复位作用，说明盆腔脱垂程度加重了，需要更换大一型号的子宫托。如果出现子宫托放置或取出困难，说明随着年龄的增大阴道可能萎缩了，则需要更换小一型号的子宫托
7如果患者长期站立，有部分患者在傍晚的时候感到阴道口有脱出物，此时不建议更换大一号子宫托，而要配合提肛锻炼。
8建议第一次使用子宫托后第1周、第1个月、第3个月、第6个月、第1年进行随诊。成功放置使用子宫托1年以上，可以每年随诊一次，每年进行一次宫颈防癌检查，以排除宫颈病变。
总体来说，子宫托治疗盆腔脏器脱垂是安全有效的。型号大小的选择非常重要。放置和取出方法有一定技巧。合理使用，注意卫生。才能确保盆腔脱垂病人的健康。
夏志军，教授，主任医师，博导，中国医院妇科盆底疾病诊治中心主任、妇科盆底泌尿病房主任。
任职：
中华医学会妇产科学分会妇科盆底学组委员
中国整形美容协会女性生殖整复分会副会长
中华预防医学会妇女保健分会盆底疾病防治学组委员
中国医师协会整合医学医师分会整合盆底医学专业
委员会副主任委员
辽宁省医学会妇产科分会常委
辽宁省妇科与泌尿盆底学专业委员会主任委员
辽宁省医学会妇产科分会盆底疾病学组组长
辽宁省医学会骨质疏松与骨矿盐疾病学分会副主任委员
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