前言:
膀胱过度活动症候群本意包括系列的下尿路症状，OveractiveBladder(OAB)对大部分患者生活质量造成极大的负面影响。20年来，自从“膀胱过度活动症（OAB）”一词首次引入泌尿外科以来，相关专业杂志上已发表超过五千篇文章。现实情况是OAB患病比例非常高，寻求医疗帮助或接受适当治疗的患者却很低。OAB将膀胱尿急症状，日间和夜间排尿频率增加以及偶尔的尿失禁归为同一定义，简化了诊断和选择适当治疗流程。近20年来许多药物已经已作为OAB治疗选择，而且OAB微创治疗如肉毒杆菌毒素膀胱内注射和外周神经调节也开始出现，并提出了更复杂的外科手术干预措施。在此，让我们与OAB专家进一步解读这一即古老却又年轻、即容易被忽视却又令人苦恼下尿路综合征。我们有幸邀请医院的王晏鹏教授来帮我们解惑关于OAB膀胱的病因及相关研究的问题。
王晏鹏副主任医师，硕士研究生导师，医院（杭医院）妇科主任助理。浙江省医学会妇产科学分会青年副主任委员，中国老年妇科分会、中国妇幼保健学会、AAGL、IUGA等5个学会会员。擅长女性盆底疾病、妇科肿瘤微创、器官保护重建和生殖整形修复，致力于妇科手术的精准解剖、器官保留、功能重建和无瘢痕化，干细胞/组织工程/再生医学/移植医学在泌尿生殖系统的研究与转化。主持国家自然科学基金2项、省厅级项目5项、临床试验4项、新技术1项，发表论文20余篇，2次获手术视频大赛一等奖。OAB病因研究概括OAB有关的基础研究一般采用间接性指标来获取实验数据，因为OAB病情的严重程度主要取决于病人尿急的主观感受。而实验研究上因为无法准确测量实验动物的主观感受，所以无法制备标准化的OAB动物模型(Parsonsetal.)。因此，OAB发病机制研究重点主要集中在以下三个方面：膀胱的感觉活动、膀胱壁收缩和下尿路反射的调节。OAB病理生理机制机制一：感觉传入机制的异常
感觉神经传入冲动的异常变化与OAB的发病密切相关，有人推测OAB患者尿急的感受主要是由传入神经异常增多的传入冲动引起。涉及的过程包括信号转导、信号网络、门控、敏化和意识感知等。目前，尿路上皮和膀胱上皮下层推测是信号转导和传入通路的重要组成部分，两者通过释放介质(BirderandAndersson，)、细胞相互作用(Birderetal，)以及细胞因子和生长因子(AnderssonandMcCloskey，)等机制发挥作用。
此外，有相关实验证明肠道神经的炎症可能会影响膀胱神经的传入过程(Malykhinaetal，)。意识知觉的作用目前还没完全阐明，但是大脑功能成像技术已发现中枢神经系统(CNS）中存在与OAB尿急症状密切相关的感觉中枢，未来研究重点会逐渐
