张明19岁了,很少有人能体会得了他这19年以来所受的苦楚,张明自生出生便发现阴茎根部型尿道下裂,医院进行手术治疗,年又再次治疗,但每次均是手术失败,且阴茎被手术整得创伤累累,十分难看,之后十几年过去,也未能恢复过来,小张明留下了难以言喻的伤痛。
张明因尿道下裂,多年来生活上带给他严重的不便,他不能像其他的正常男性那样站着小便,涉及到男女话题也常常只能回避,更不敢在公众场所暴露自己的身体。这对他的性格也产生了影响,他在大家的眼里比较孤僻,沉默寡言,比较内向。眼看都到谈论女朋友的阶段了,再不能这样下去了!痛定思痛,暗下决心,一定要治好身患的疾病!为此,经详细查询资料,年7月,张明与父亲一医院尿道下裂专科求治。
医院业务院长、尿道疾病专家刘春喜接待了张明,并为他做了详细身体检查。
张明自出生发现阴茎异常,尿道外口位置异常,位于阴茎根部,不能站立小便,医院诊断为尿道下裂。医院阴茎伸直术,医院进行尿道成形术,术后尿瘘,后一直未治疗。
经初步进行检查,张明T:36.6℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:/70mmHg,体重57kg,阴茎术后改变,外观瘢痕明显,阴茎自然状态下长约3.5cm、直径约4.0cm,尿道外口开口于冠状沟下方,阴茎腹侧可见数个尿瘘,最低位于会阴部,小便自会阴部流出,双侧睾丸位于阴囊内。
通过更进一步检查,张明血常规[WBC5.2×∕L、RBC5.2×∕L、PLT×∕L],凝血四项[APTT33.9S、FIBR2.5g/L、TT17.8S、PT12.9S],RPR阴性,心电图:窦性心动过缓并不齐,电轴右偏,心脏呈顺钟向转位。张明肝、肾功能无明显异常,无先心病手术史,心、肺功能检查正常,无传染病史,无慢性疾病史、药物过敏史。患者针对此疾病的特殊检查已完善。张明尿道下裂术后尿道狭窄诊断明确,同时无明显手术禁忌。
刘春喜教授组织李善武、张玉龙、曾志萍等手术及麻醉医护助手等进行术前讨论,确定手术方案,对可能出现的意外严密防范措施等问题进行细致探讨。
7月13日,术前工作就绪,张明被推入手术室施行尿道下裂术后尿瘘补漏术、尿道成形术。
麻醉完成后,病人仰卧位,0.5%碘伏常规消毒、铺巾;4-0PROLENE缝合线悬吊阴茎头,并消毒。尿道外口位于冠状沟下方,清理皮桥。F16的聚乙烯胃管自尿道外口插入困难,注入稀释碘伏液,见尿道数个瘘口,最下方位于会阴部。将尿道外口自阴茎根部“C”形切开,向下切开至瘘口处,分离皮瓣,原尿道整段狭窄,剪开尿道,修剪疤痕组织,尿道板中间劈开,下唇取口腔黏膜,长约10cm,宽约1.0cm,修剪后缝合,下至尿道外口上至冠状沟处,成新的背侧尿板。置入F16号聚氯乙烯胃管插入尿道达膀胱内作支架,卷管成形尿道,缝合后自阴囊处游离一肉膜贴敷新尿道,裁剪修剪包皮阴囊皮肤,Z字成形缝合阴茎阴囊皮肤。阴囊底部放引流管一根,固定。 接着调理尿管位置,固定,接引流袋。
手术有条不紊进行了一个多小时,手术十分顺利,麻醉满意,张明术后被推入病房。
经过专业尿道下裂术后护理工作,张明在术后20天切口愈合,小便在新建尿道口排尿通畅,尿线粗,未见漏尿,阴茎外观平整,手术效果极佳。张明带着新生的兴奋心情出院了。
日前致电回访,张明已彻底康复,现在他对生活充满信心,与朋友相处也变得开朗了,他感谢医院让他变回了真正的男子汉,了却了他19年来饱受的疾病痛苦!
因涉及隐私,文中人名为化名
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