一、术前护理:参照《手术前注意事项》。
二、术后护理:
1、参照《全麻术后健康宣教单》。
2、术后患儿常常会有较明显的疼痛,特别是在晚上,凌晨过后尤甚。如果患儿疼痛不能忍受,请告诉医护人员,可以遵医嘱使用止痛药物,避免患儿剧烈哭闹引起出血。
3、观察龟头的血供情况,注意有无肿胀、青紫或组织坏死。如发现龟头颜色变紫,请立即告诉医护人员。
4、保持伤口敷料清洁干燥,观察伤口有无出血,术后如无活动性出血,通常不轻易换药。术后第一次换药宜在术后3~5d进行。
5、尽量卧床休息,避免因走动引起尿管晃动,摩擦膀胱壁引起出血。但要在床上多翻身。
6、鼓励惠儿多饮水、牛奶、汤、果汁等,可以让尿液增多,达到冲洗尿道的目的,预防尿管堵塞或尿道感染。
7、鼓励患儿多吃水果、蔬菜,保持大便通畅,避免因用力排便导致尿液从尿道口溢出引起疼痛甚至感染。如患儿不习惯在床上大便,可以用开塞露帮助排便。
8、用支撑架撑起被服,以免摩擦伤口,引起疼痛。
9、注意保护患儿的隐私,家长保持乐观态度,勿过多讨论患儿的情况。
10、注意观察尿道口有无脓性分泌物,伤口有无异味。
11、尿管的护理:
(1)务必固定好,避免折、曲,保证引流通畅,勿牵拉尿管,以免拔出及引起疼痛;
(2)正常尿液淡黄、澄清,如有颜色改变或者尿液中有沉淀物、絮状物,请告诉医护人员;
(3)无论是躺着或者是行走当中,尿袋的水平位置都要低于尿道口的水平位置;
(4)及时倾倒尿液(当尿袋中的尿液达到一半时)。
三、出院指导
1、按出院小结上注明的复查时间按时回院复查。
2、尿道下裂患儿注意观察尿线是否成一直线,有无从新建尿道口以外位置流出,如有则可能发生尿道瘘,要择期行尿道瘘修补术。
3、观察患儿有无排尿困难、尿线细、排尿时间长等,如果有,怀疑发生尿道狭窄,请尽快返院复查。
备注:以上内容为常规内容,适合于大部分患者。但是每个患者都存在个体差异性,疾病的预后更是有差别。我们会根据具体的情况进行治疗和护理,如果与以上的常规内容有冲突,则以我们的医嘱为准。
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