为进一步完善城乡居民基本医疗保险制度，有效提高我区城乡居民重大疾病救治医疗保障水平，对符合以下病种的人群，按照上级文件规定，实施重大疾病政策。一、重大疾病救治的实施程序（一）确定诊断重大疾病救治必须在救治定点医疗机构确定诊断（艾滋病患者须由具有艾滋病确诊资质的医疗卫生机构确定诊断），出具诊断证明。（二）机构选择重大疾病救治由患者自主选择确定的重大疾病救治定点医疗机构治疗。二、重大疾病救治的种类重大疾病救治的种类在建立门诊特殊疾病待遇保障的基础上，将以下12病种列入保定市城乡居民基本医疗保险重大疾病救治范围：儿童白血病、儿童先天性心脏病、慢性粒细胞白血病、胃肠间质瘤、苯丙酮尿症、尿道下裂、唇腭裂、终末期肾病肾透析、血友病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、重性精神病。三、重大疾病救治的付费方式（一）对患有12种重大疾病的城乡居民参保患者，在重大疾病救治定点医疗机构发生的医疗费用享受医疗救治支付待遇；到非救治定点医疗机构就医发生的医疗费用，不予救治支付。（二）重大疾病救治执行河北省基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准及有关规定。（三）重大疾病救治政策范围内医疗费用医保结算时，不设起付线，报销比例提高至80%，按规定由基本医疗保险基金和大病保险资金负担。四、重大疾病救治的付费标准（一）0-14岁患病参保居民适用的病种：1.儿童白血病（儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病）：门诊用药、治疗、检查报销范围详见《保定市城乡居民重大疾病救治门诊药品、诊疗、治疗目录》（附件2）；住院的化学药物治疗和放射治疗，实行按项目付费。2.儿童先天性心脏病（儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉狭窄）：住院手术治疗，实行按项目付费。3.尿道下裂（阴茎伸直术+尿道成形术、阴茎伸直术、尿道成形术、尿瘘修补术）：住院手术治疗，实行按项目付费。4.唇腭裂（唇裂修复术、腭裂修复术）：住院手术治疗，实行按项目付费。（二）所有患病参保居民适用的病种：1.慢性粒细胞白血病：门诊口服伊马替尼（口服常释剂型）、尼洛替尼（口服常释剂型）药物治疗。2.胃肠间质瘤：门诊口服伊马替尼（口服常释剂型）药物治疗。3.终末期肾病肾透析：用药、治疗、检查报销范围详见《保定市城乡居民重大疾病救治门诊药品、诊疗、治疗目录》（附件2）。4.血友病、耐多药肺结核：门诊治疗的用药、治疗、检查报销范围详见《保定市城乡居民重大疾病救治门诊药品、诊疗、治疗目录》（附件2）；住院治疗，实行按项目付费。5.苯丙酮尿症：服用苯丙酮尿症特殊食品，按“保医保函〔〕16号”文件规定执行，门诊用药、治疗、检查报销范围详见《保定市城乡居民重大疾病救治门诊药品、诊疗、治疗目录》（附件2）；住院治疗，实行按项目付费。6.艾滋病机会性感染：住院治疗，实行按项目付费。7.重性精神病：指精神分裂症、双相情感障碍、分裂情感障碍、癫痫所致精神障碍、偏执性精神病、精神发育迟滞伴精神障碍急性发作期的住院治疗，实行按床日付费。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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