儿童节快乐
据报道，医院计生办在为幼儿园男童做生殖健康体检时发现：
在受检的2岁半至6岁男童中，有六成儿童存在不同程度的生殖器疾病。
同时进行的家长调查问卷中，半数家长不了解儿童生殖健康保健知识。
可见家长在生殖健康教育方面存在诸多盲点。
儿童生殖健康对于许多人来说，观念上还是存在有很多的盲区，大多数人认为男性生殖健康仅仅是一个成人话题，当孩子会走路以后，年轻的母亲往往将注意力更多地放在孩子的吃穿打扮上，而忽视了孩子的生殖健康。
男童常见的生殖系统疾病，如隐睾、病理性包茎、鞘膜积液，小阴茎等往往难以引起家长的注意，如果家长不能及时发现并早期治疗，可能会引起严重的后果。时至六一儿童节，在此做科普一篇告诫大家：男性生殖健康应从娃娃抓起。
一男性生殖系统解剖及功能浅析：（图示）
二．常见的影响男童生殖健康及生长发育的生殖系统疾病：
（一）包皮疾病：（包皮过长、包茎、包皮龟头炎等最为常见）
包皮过长：指包皮完全覆盖小头头，但是上翻和硬起来时头头能露出来的叫包皮过长。
包茎：要是包皮口太狭小，或者小头头和周围结构粘在一起，包皮没法翻上去，小头头不能外露，就是包茎（藏着，捂着，想想都难受）。
包茎可分为生理性和病理性两种。一般来说，婴幼儿时期，男性的包皮普遍较长，很多小男孩都有生理性包茎，但随着成长发育，部分狭窄的包皮口可以扩张开，特别是进入青春发育期后，阴茎长大，包皮后缩，龟头就会露出来。因此，平时只要注意保持包皮腔的清洁，避免因包皮垢积存引发感染即可，通常不需要手术切除包皮。如果进入青春发育期，龟头仍然被包皮完全包住，不能翻出来，构成病理性包茎。
儿童包茎的危害主要表现为
近期危害和远期危害。
近期危害：主要是小儿小便费力、小便分散、尿频、小儿包皮龟头炎：包皮口反复感染、红肿、尿痛，分泌物；尿路感染、小儿有意抓挠阴茎；包皮垢形成等）
远期危害：主要是影响阴茎的发育;反复引起包皮、阴茎头部、尿道口感染及慢性炎症、增生，易导致成人包皮过长，成人包茎、系带挛缩，癌变可能等。
男童包皮过长或包茎者日常生活中
应注意以下几点：
1
包皮过长者：勤洗澡，勤翻洗包皮，清洗包皮垢，待局部干燥后再翻回包皮。
2
包茎者：徒手渐进性上翻法：家长及患儿在注意手及局部卫生的情况下最好在沐浴时，可反复经常揉搓并上推包皮，宜温柔渐进地上推，逐步扩大包皮口，露出阴茎头，该方法可以加快包茎的自愈速度.但需注意卫生并长期坚持，切忌暴力操作和一簇而就。
3
男婴不要穿开裆裤，令生殖器外露。如果穿纸尿裤应勤换。
4
包皮翻转时发生破损红肿，可用红霉素软膏涂抹破损处。婴幼儿出现炎症时不要用高锰酸钾液坐浴，以免调配浓度掌握不好，使得孩子阴囊皮肤甚至尿道口受到腐蚀。即使在成人使用高锰酸钾液做局部清洗时，也要注意浓度，切忌过高浓度，避免局部灼伤。
05
手术治疗：和成人手术相比，男童包皮环切手术不易过早进行，原因如下：1男童包皮过长、包茎，通过日常保守处理，绝大多数情况下都不影响未来发育和生殖健康（最主要），2小儿依从性差，难以配合手术，3心理脆弱，手术易造成心理阴影和创伤，4麻醉要求高，通常局麻难以实施，全麻费用又较高，在小儿细小包皮上做手术，技术要求高。
06
如果男童考虑包皮手术，通常需要具备以下几点：一是孩子反复出现包皮局部炎症，老是尿频尿急，包皮红肿；二是包皮垢严重；三是影响排尿；四，青春期后的病理性包茎。
（二）需要及时就医的男童生殖系统疾病：
01
隐匿性阴茎：隐匿性阴茎是指正常阴茎被埋藏于皮下或皮下脂肪中，多见于肥胖儿，平时鸡鸡躲藏在下腹皮下脂肪内，需要手挤方可露出，从外表看起来阴茎非常短小，若婴儿长到5—6岁阴茎仍未见明显增大，看上去像一个突起的小点，那么基本上就是隐匿性阴茎了。
02
蹼状阴茎：鸡鸡短小，并且和蛋皮粘在一起，外观丑陋。
小阴茎、小睾丸:小鸡鸡、小蛋蛋--在肥胖和超重男童当中较常见，明显落后于同龄儿童；
阴茎下弯：不直、弯曲。
03
性发育疾病（男性假两性畸形）：46，XY，有蛋蛋，但外阴男性化不全，模棱两可，或是完全女性化。
04
尿道下裂、上裂：尿道开口位置不对（头下型、阴茎型、阴囊型），总之小便不是从龟头前端而是通过异常位置排除。
05
隐睾：蛋皮里面没有蛋蛋，检查发现蛋蛋隐藏在肚子里面或者腹股沟区，不下来。（尽早检查、治疗，否则蛋蛋长不大、将来影响心理健康和生小孩儿）。睾丸是重要的生殖器官，它产生雄激素和精子。一般，孩子还在娘肚子里时，其睾丸位于腹腔中。随着孕期增长，睾丸逐渐下降，孕9个月时可降入阴囊内。出生后大多都能在孩子的阴囊内触摸到两个状如花生米大小的东西，这就是睾丸。只有极少数(约占3%)阴囊里空空如也，但也会在生后1～2个月摸到。假如生后3个月阴囊仍是空的，就应诊断为隐睾症。
06
疝气：阴囊肿大，哭闹时加重，部分安静休息时能回缩。肚里的肠管、脂肪（大网膜）等通过腹股沟缺口掉进阴囊里面了，占据了蛋蛋的空间（斜疝居多）。
07
鞘膜积液：阴囊内和/或上方液体过多，肿大，蛋蛋泡在水里，游泳，水太多，时间久了会“淹着”。（积液量多时需要手术—“放水”）
上述疾病出现时请尽早就诊，需要手术治疗时尽早手术，“整形”、“美容”，以免错过最佳治疗时机，留下“后患”，影响孩子身心发育。
（三）男童生殖系统疾病急症：
01
睾丸炎附睾炎：蛋蛋发炎了，红肿疼痛，尽快就诊。（1.保护蛋蛋免受伤害；2.应引起注意的是腮腺炎病毒病毒感染，易合并病毒性睾丸炎，如处理不及时，会造成睾丸萎缩，生精功能减退，甚至成人后丧失生育能力，作为家长不可不知）
02
睾丸及附睾扭转：多在夜间发作，蛋蛋不安分，在蛋皮里面打转儿了，缺血缺氧，引起剧烈疼痛肿胀，触痛明显，若出现类似情况请尽快就诊。
一旦出现类似问题，医院泌尿科或男科就诊，“保蛋”行动越早越好。
儿童的健康、茁壮成长不仅关乎着每个家庭的幸福，更关乎着国家和民族的未来，因此，呵护儿童健康也是社会和国家的责任。男童的生殖健康问题如包茎、隐睾、睾丸炎等生殖“隐患”，不仅给孩子生理造成痛苦，处理不及时不得当甚至还会影响到成人后的传宗接代和家庭幸福，对此应尽早排除和解决，不留“后患”。
作者简介
王宇刚，硕士研究生，主治医师，中共党员，毕业于昆明医科大学泌尿男科专业，医学中、西医双学历，曾先后取得中西医结合学士学位、西医硕士学位，洛阳市医学会男科专业委员。曾先医院（研修中西医结合生殖男科技术），上海交通医院（研修显微男科技术）。擅长男性不育（少、弱、无精子症）、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、性传播性疾病等男科疾病的中西医结合诊疗，以及显微精索静脉曲张结扎术，无精子症显微睾丸取精术、显微精道吻合术，包皮环切等男科手术。
温馨提醒：
洛阳市生殖医学研究所暨洛阳市男科医学研究所是豫西地区首家开展人类辅助生殖技术的单位，是河南省医师协会男科分会副会长单位、河南省中西医结合学会男科分会副主委单位、洛阳市医学会男科分会主委单位。洛阳市生殖与遗传重点实验室、河南省男科学教育培训中心洛阳基地、河南省出生缺陷干预技术重点实验室洛阳实验基地、洛阳市男科会诊中心等机构均设在本研究所。
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