医院肾脏内科主任李月红
上海交通医院肾脏风湿科副主任医师简桂花
女性更易患尿路感染
3种途径感染人体
上行感染
绝大多数尿路感染是由上行感染引起的。
正常人膀胱以上的尿路无细菌生长，后尿道也基本上是无菌的，但前尿道有细菌寄生，因尿道黏膜本身有抵抗细菌侵袭的能力，并且常有尿流冲洗，所以正常情况下一般不易致病。
尿道内的寄生细菌多来自粪便，女性则常来自阴道分泌物的污染。
淋巴道感染
下腹部和盆腔的器官与肾，特别是升结肠与右肾的淋巴管是有沟通的，当盆腔器官有炎症，患阑尾炎或结肠炎时，细菌便可从淋巴道感染肾脏。
这种情况临床上很少见。
直接感染
外伤或邻近肾脏的脏器出现感染时，细菌可直接侵入肾脏引起感染，这种情况临床上十分罕见。
3类人也是高发人群
除了女性外，还有3类人也是尿路感染的高发人群。
尿路梗阻者
尿路梗阻，尿路中存在结石、肿瘤或增大的前列腺等，会使尿液引流不畅，无法及时清除细菌。
前列腺增生是老年男性泌尿道感染的重要诱因。
慢性病患者
糖尿病、慢性消耗性疾病、长期卧床及服用激素和免疫抑制剂人群，会增加尿路感染发生几率，易出现反复感染。
近期使用过尿路器械的人
导尿、膀胱镜检查、泌尿道手术等可引起局部黏膜损伤，并把前尿道的致病菌带入膀胱或上尿路而致感染。
5招防住尿路感染
1多喝水，不憋尿夏天出汗多，为了保持尿量，一定要适当地多喝水，尤其是大量出汗后，更要补充足量的水分。大量饮水还能稀释尿液，冲刷尿道。及时排尿，不要憋尿。
2女性更要注意卫生注意保持外阴部清洁，以防尿液沾湿内裤，细菌趁机繁殖。不要用生水（未煮沸的水）直接清洗，最好用煮沸后的水冷却至适宜温度后再进行清洗。
夫妻生活前要注意清洗外生殖器，以免将尿道口周围的细菌挤入尿道，过后应立即排尿。
排便后，手纸应由前向后擦拭，以免污染尿道口。
3坚持运动，不久坐坚持体育锻炼，注意调节饮食，避免过量进食油腻辛辣刺激的食物，多吃新鲜果蔬，因其富含维生素C和胡萝卜素，有利于炎症的消退和泌尿道上皮细胞的修复。
“久坐族”要改变习惯，每30分钟起身活动一下。
4选择纯棉内裤气候炎热时，内裤不宜穿得过小过紧，面料应选择吸湿性良好的纯棉制品，最好不要选择化纤材料。
5避免过度疲劳保证充足的睡眠，避免过度疲劳而降低机体的抵抗力。
需要提醒的是，尿路感染只要及时就诊，一般会很快治愈。根据感染部位、严重程度，遵医嘱选择抗菌药物。
对于宫颈炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等妇科疾病患者来说，要积极治疗原发病，同时还要积极治疗可能诱发尿路感染的一系列慢性疾病。
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