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纽扣式胃造瘘管再立新功,高龄危重患者获新

年12月31日,在岁末最后一天,医院成功为一位79岁高龄中风危重患者安装了纽扣式胃造瘘管,老人家将因此获得新生。

高龄中风患者慕名求治79岁的C老爷子一年前突发中风导致偏瘫、吞咽困难、无法从口进食,只能依靠鼻胃管注食,这根从鼻腔插入到胃内的鼻胃管,不仅老人家日夜鼻咽难受,还因为它引起反流性肺部感染,半年来反复肺部发生炎症,导致胸腔积液,有时一天抽出毫升的胸腔积液,经常发烧,在2医院久治不愈,抗菌素不断升级,医务人员也束手无策。老人家鼻胃管、胸腔引流管、导尿管多管束缚生活质量很低家人获悉医院近来引进国外先进的纽扣式胃造瘘管装置,该装置不仅护理便捷,还能解除患者身上部分管道,大大提高患者的生活质量。医院已经为来自上海、天津、广州、深圳、湖南、山东的危重患儿安置了纽扣式胃造瘘管,患儿术后都大大改善生活质量,并极大地控制了肺部的炎症感染。家人期望在旧年能为老人家解除痛苦,12月29日申请从外院转诊到医院求治。由于临近年末假期,医院紧急召集有关科室专家会诊,最终决定接收该危重患者,希望新年给老人家一个新生。成功安放纽扣式胃造瘘管将大大改善后续生活质量年12月31日,医院在外科、麻醉科、手术室等多科会诊评估,并做好充分术前检查和准备后,考虑到老人家肺部功能差,还处于肺炎发作期,31日下午医疗团队密切配合,决定先彩超引导下腹壁神经阻滞麻醉,再配合皮肤局部麻醉,于左上腹做微创小切口,历时半小时,为患者成功安置了成人款纽扣式胃造瘘管。并当场拔除了困扰老人家1年多的长长鼻胃管。外科团队正在手术左上腹部做微创小切口成功安放成人型号纽扣式胃造瘘管当场拔除困扰1年多的长长鼻胃管术前手术签字,家人虽然知道手术创伤不大,但老人家的全身脏器功能能否耐受手术仍是巨大风险。当患者清醒地送出手术室时,手术室外焦急等待的家属还是激动得热泪盈眶。术后当晚患者便轻松入睡,咳痰明显减少。年1月1日辞旧迎新,术后第一天,患者开始从纽扣式胃造瘘管灌注食物。这将有助于改善老人家的生活质量,同时还能大大减轻家人的护理难度和经济负担。手术结束,老人家送出手术室焦急等待的家人露出欣喜笑容术后院领导到病房床边探望慰问外科团队术后查房老人家舒适很多安放纽扣式胃造瘘管可造福更多患者纽扣式胃造瘘管是近年在国外兴起的替代鼻胃管的一个特殊装置。临床上各种各样疾病如中风、食管梗阻、颈部手术、神经肌肉病变等导致患者无法正常吞咽,医生只好为患者从鼻孔或口腔插入长长的一根管子到胃内,称为鼻胃管,然后从这根管子里灌注食物。由于这根管子压迫鼻腔、口咽,患者不仅局部难受,还因为这根管子容易引起胃内容物反流入呼吸道,进而发生反流性肺炎,治疗困难。因此国际上的诊疗指南建议:需要留置鼻胃管4周以上的患者,建议改用胃造瘘。普通的鼻胃管而传统的胃造瘘,是于胃肠镜下在上腹部植入一根较长的管,这个管露在腹部,除了有被患者自己不慎拔出的危险外,还大大增加患者日常生活的不便。常规的胃造瘘管近年国外兴起的纽扣式胃造瘘管,平时可以盖上扣子,小孩可以带着这个装置参加游泳、踢足球。要喂食的时候,接上管子灌注营养,喂后取下外接管子清洁消毒。患者舒适度高,护理也非常方便。儿童带着纽扣式胃造瘘管可以正常运动适合纽扣式胃造瘘管的部分病种李笃妙教授表示:这种纽扣式胃造瘘管非常实用,可用于中风、食管梗阻等多种疾病,可以大大改善他们的生活质量,极大减轻他们的痛苦。

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