——年辽宁省医学会妇科肿瘤学分会、辽宁省抗癌协会肿瘤妇科专业委员会暨辽宁省抗癌协会妇科内镜专业委员会高峰论坛盛大开幕。
年12月2日，由辽宁省医学会和辽宁省抗癌协会主办，沈阳医学会协办，医院承办的年辽宁省医学会妇科肿瘤学分会、辽宁省抗癌协会肿瘤妇科专业委员会暨辽宁省抗癌协会妇科内镜专业委员会高峰论坛在辽宁省沈阳市隆重召开。王丹波教授作为开幕式主持人深情的讲到，北方的冬季，室外寒风冷冷，而室内温暖如春，这种温暖来自于各位领导对本次大会的关怀与支持，并对来自省内外的各位专家和同仁表示了诚挚的感谢和热烈的欢迎。随后医院朴浩哲院长、罗娅红理事长、医院郎景和教授、辽宁省卫计委董德刚主任等均致辞大会并预祝大会圆满成功。中国妇产科网作为媒体支持，对此次大会进行全程跟踪报道。
专题讲座
学术开场主持专家：谢幸、周琦
郎景和教授：现代科技发展下的医学
医院郎景和教授从人口问题、计算机与信息、遗传学、卫生保健系统（医疗体制）四个方面入手，引入了医学当下的问题与挑战：医学是一种知识，但绝不仅仅是一种知识；医学是一种技能，但绝不仅仅是一种技能；医学临床、研究及发展的误区和对策；当下医生的哲学理念和人文修养。提出了值得讨论的相关问题，内容如下：从“循证医学”到“精准医学”；“二胎政策”及“后剖宫产时代”；医学实践的弊端；未来医学的发展。郎教授讲到要从人文医学出发，解决民生问题中的科学问题，而不是一个纯科学问题。掀起一个人文医学的风暴，在当下更重要。而且，虽然医生与病人的出发点是不同的，但目标相同。最后，郎景和教授呼吁营造一个以珍重、自重、持重为主要，以尊重、敬重、看重为众要的医学环境，并对未来医学发展做了展望，同时强调了未来医学的发展应由人操纵机器，而不是机器操纵人。
谢幸教授：妊娠滋养细胞疾病的若干新概念与新观点
浙江大学医院谢幸教授从妊娠滋养细胞疾病的定义入手，明确了妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病这一概念。而随着年WHO颁布了修订的女性生殖器官肿瘤分类和年FIGO发布了更新的cancerreport之后，出现了若干新的概念和观点，谢幸教授对其做了生动而又详细的分析。在报告的结尾，谢幸教授讲到：年WHO新分类和年FIGOcancerreport对妊娠滋养细胞肿瘤提出了一些新的概念和观点，我们的临床决策应该有所更新；关于葡萄胎，要重视早期诊断、避孕时限的缩短；关于滋养细胞肿瘤，要明确侵蚀性葡萄胎的肿瘤属性，hCG检测在诊断中的重要性，对低危病例治疗更为积极的倾向，极高危滋养细胞肿瘤可直接接受二线化疗。
周琦教授：MDT在妇科肿瘤规范化治疗中的实践与思考
医院周琦教授给我们带来了一次关于MDT在妇科肿瘤规范化治疗中的实践与思考主题报告。在讲演的过程中，以宫颈癌为例，列出了其MDT的获益。内容如下：有益于执行诊疗规范或制定的综合诊疗方案；有益于改善临床诊治策略，患者受益；有益于临床研究设计和高水平论文发表；有益于专科医师水平提高；有利于我院品牌特色科室的建设。随后，关于MDT发展方向，周琦教授提出了以下六个方面：以制度保障MDT的开展；MDT组成人员应加强专业知识学习与积累；利用网络，开展国内多中心MDT；加强与基础研究的合作，开展科学研究；精准医学的临床实践；提高患者生存质量与生存率。
狄文教授：腹腔化疗在卵巢癌中的应用
上海交通大医院狄文教授将报告分为三个部分，1：卵巢癌的肿瘤特性，2：腹腔化疗基本特性，3：卵巢癌腹腔化疗研究。并重点对第三个部分即卵巢癌腹腔化疗进行了详细的讲解。内容如下，晚期卵巢癌术后的一线化疗：Ⅱ—Ⅳ经满意的肿瘤细胞减灭术后（残留病灶小于1cm或切除所有可见病灶），可将腹腔化疗作为一线化疗；巩固化疗：晚期卵巢癌患者60%—70%可以出现复发和转移，对于该患者可以进行巩固性化疗，但对于该项化疗的疗效有待大规模的实验数据证实；复发性、难治性卵巢癌的二线化疗：预后不良，其目的是改善生存率，以顺铂为主。最后，狄文教授关于此次报告做了以下展望，腹腔化疗对卵巢癌是一种合理而可行的治疗模式，腹腔化疗临床疗效的评价，改进临床疗效，
会议主持：张震宇、张颐
宋磊教授：阴道恶性肿瘤手术处理——全阴道切除阴道成形
医院（医院）宋磊教授给到场专家和妇产科同仁带来了图文并茂的生动讲演。在报告的过程中，还添加了手术视频的演示并进行了现场讲解。宋磊教授重点讲到作为手术医生，我们必须时刻谨记不要损伤这四个字，同时还提到，不怕损伤，就怕当时没有发现。术中发现病情严重复杂，难度大，风险大的情况，应考虑变手术方式，切忌做“零开腹勇士俱乐部”的勇士。医生应该把医疗安全永远放在首位，没有医疗安全就没有微创。
张震宇教授：腹腔镜广泛子宫颈切除术治疗早期子宫颈癌
首都医科医院张震宇教授提出了关于腹腔镜宫颈广泛切除术的思考，它包括：手术适应症，手术范围，保留子宫的目的，局部2cm可否先期化疗后LRT，我们在医学发展中的作用等五个方面。并寄语：发挥腹腔镜手术微创优势，确保剖传统手术治疗效果，开创癌微创手术新纪元。
梁志清教授：再议卵巢癌的微创手术治疗
第三医院（医院）梁志清教授首先明确了腹腔镜探查术的目的，即有创性诊断与瘤情评估，同时讲到腹腔镜检查具有放大效应、视野清晰、可直视盆、腹腔脏器，并可定位组织活检等多种优势。但是，卵巢癌腹腔镜手术也有其缺陷与争论，包括穿刺孔转移、肿瘤破裂以及其他相关问题。梁志清教授强调要严格遵守无瘤操作原则，具体如下：适当控制腹腔内气腹压力（12—13mmHg），避免穿刺导管脱落和反复进出腹腔，取出标本和拔出腹壁穿刺套管前先排空腹腔二氧化碳气体，手术结束前应反复冲洗盆腹腔，术毕全层缝合穿刺孔并积极开展术中腹腔化疗，术后应尽快进行规范的辅助化疗。最后，与各位妇产科同仁分享了一例手术视频。
崔恒教授：卵巢癌的初始手术治疗
医院崔恒教授认为卵巢癌的初始治疗是影响病人预后的最重要因素。手术的规范性和彻底性，以及手术与化疗的合理配合至关重要。早期卵巢癌要进行全面的分期手术，如果初次手术没有做到全面分期，应该在化疗开始前进行再分期手术。晚期卵巢癌要争取在高级别的妇科肿瘤中心进行初次的满意的肿瘤细胞减灭术，并特别要重视上腹部手术，提倡多学科合作，力争做到无肉眼残留病灶。新辅助化疗和间歇性肿瘤细胞减灭术可以选择性地应用于部分晚期不适合直接手术的患者，或者初次基本手术后仍有残留的患者，二者的适用指征还需要进一步明确。
会议主持：林蓓、于明新
吴鸣教授：宫颈癌手术的思考与决策
医院吴鸣教授开题即提到，宫颈癌是目前最常见的妇科恶性肿瘤之一，宫颈癌的治疗无论是手术还是放疗都是经典肿瘤治疗中的经典。而放射治疗是宫颈癌经典治疗中最经典的部分，它开启了肿瘤放射治疗的先河。同时提到了化疗在宫颈癌治疗当中的地位，不像卵巢癌那么重要。吴鸣教授认为，宫颈癌手术以后是否给予放化疗主要取决于是否存在危险因素。随后，并就以下四个问题进行了分析：宫颈癌手术的好处与不利影响，宫颈癌放疗的好处与不利影响，早期宫颈癌患者是采取手术还是放化疗治疗，局限性晚期宫颈癌到底是应该放化疗还是手术。
王泽华教授：降低腹腔镜宫颈癌手术并发症的辩证思考
华中科技大学同医院王泽华教授认为腹腔镜手术作为早期宫颈癌常规治疗，也可用于宫颈癌NACT后。腹腔镜宫颈癌手术，应在手术范围标准化的基础上提高手术技巧。而对于手术范围，我们要秉持辩证思考的态度，明确癌和正常组织去留的辩证关系，具体如下：要尽可能多地切除肿瘤组织，减少复发，延长生存时间；尽可能少地切除正常组织，减少并发症，保留功能，提高生存质量。而对于决策与技巧，我们也要学会辩证思考，具体如下：决策贯穿诊疗始终，从诊断到随访，从诊疗方案到操作细节；决策指明方向，使行于正道，技巧相辅相行，使目标可及；决策与技巧，二者缺一不可，相辅相成，则成功在望。
王刚教授：腹腔镜宫颈癌手术相关泌尿系损伤的防治策略
医院王刚教授结合自身的经历和经验给大家展示了一场腹腔镜宫颈癌手术相关泌尿系损伤的防治策略为主题的精彩报告。在报告结尾处，王刚教授总结了6点体会，分享给了在座的与会同仁，具体如下，有迹可循：放疗、损伤、缺血、感染、营养不良等，易致修复失败和尿瘘；有计可施：输尿管支架置入是关键，肾造瘘是补充，支持治疗是保障；有机可待：拔管时机，慎重选择；不可轻言放弃：可留置6个月甚至更久；不可贸然再术：没有把握的再次手术；不可心安理得：人文关怀不可或缺。因此，要重视围术期全程管理，及时发现和正确处理泌尿系损伤和尿瘘，尽可能避免再次甚至多次手术。建立以下思想：始于术前，立足术中，苏孜阿普片儿童治疗白癜风哪里好
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