前列腺增生症是老年男性常见病之一。近年来我国人口逐渐进入老龄化，由于生活水平及医疗水平的提高，人均寿命不断延长，前列腺增生症的发病率也在不断升高，尿频、尿急、夜尿增加等症状严重影响老年人的生活质量。目前，前列腺增生症的手术方式已由原来的开放手术代之以微创手术，经尿道前列腺剜除术成为治疗前列腺增生症的有效方法。今年以来，我院泌尿外一科开展经尿道前列腺剜除术，已经帮助多位患者解决前列腺增生疾患，使其恢复正常生活。
鹅蛋般大前列腺增生腺体被剜除
近日，我院泌尿外一科实施经尿道前列腺剜除术为高先生切除了重达克（正常腺体约12-20g）、大如鹅蛋的大型前列腺增生腺体，解决了困扰他长达6年之久的尿频、尿痛痛苦，现高先生已康复出院。
g增生的前列腺腺体
57岁的高先生6年前出现排尿困难，尿线细，尿频症状。“这不疼不痒的不算病，就是多去几次厕所的事情呗。”起初，高先生也没把这个病当回事，一直默默承受着这个难言之隐。时间久了，高先生排尿困难的症状越来越严重，总是想上厕所，可是每次都只是排一点点尿液，甚至6年间出现了8次尿潴留，医院导尿，让他痛苦不堪。前不久，高先生和朋友一起喝酒，再次出现尿潴留，尿痛伴有发热症状，高先生赶紧到我院泌尿外一科就诊。
泌尿外一科副主任岳霄通过检查发现高先生的前列腺增生严重，几乎完全堵塞尿道。岳主任建议他入院接受手术治疗。入院后，主管医生对高先生进行全面检查，评估其前列腺增生重达g左右，属于大型增生腺体。泌尿外一科王强主任根据高先生情况组织全科讨论，考虑手术风险，建议实施经尿道前列腺剜除术的手术方案。此手术方式具有微创、安全、手术效果良好、出血少、恢复快、复发率极低等优势，高先生及家人欣然接受。
术中，由岳主任主刀，为高先生实施经尿道前列腺剜除手术。岳主任凭借丰富的经验和娴熟的手术技巧，顺利将重约g的巨大前列腺体剜除。“真没想到手术效果这么好，6年了，从来没感觉这么畅快，一身轻松。太谢谢你们了。”说着，高先生向岳主任竖起了大拇指，不住地感谢。出院之际，高先生全家还特意制作了锦旗以表达对泌尿外一科医护人员的感谢。
增生腺体与前列腺包膜分离过程
分离后对失去血供的前列腺组织进行收获性切割
前列腺增生术后再复发剜除术解困扰
73岁李大爷10年前因前列腺增生在他院行前列腺电切术，术后恢复良好。可是，这半年以来，李大爷发现自己出现血尿症状，有时还伴有血凝块，这可把李大爷吓坏了，急忙到我院泌尿外一科就诊。
“医生，我尿血，这是怎么回事啊？”一进诊室，李大爷急忙询问医生。通过检查，医生发现李大爷前列腺增大约3.4×5.1×3.5cm，建议入院手术治疗。李大爷想不明白，明明自己之前做了经尿道前列腺电切术，为什么又会前列腺增生呢？岳主任说，经尿道前列腺电切术，一般只能切除部分腺体，因而术后复发率较高。这可把李大爷愁坏了，电切术复发率高，那自己以后会不会还复发呢？岳主任告诉他，通过经尿道前列腺剜除术治疗，将前列腺腺体和腺体包膜进行分离，完整剜除腺体后以组织粉碎器粉碎吸出腺体，手术效果好，复发率低。李大爷考虑再三同意了该手术方案。经过手术治疗，李大爷现已安全出院。
据岳主任介绍，前列腺增生是困扰中老年男性的常见病之一，给患者带来的最明显改变就是排尿困难，夜尿次数增多，严重影响睡眠。发展到中晚期，可以出现急性尿潴留，还可能损伤肾功能，造成肾积水，甚至发展成尿毒症。治疗方式一般实施经尿道前列腺电切术，但复发率较高，而且手术创伤大，容易发生电切综合征等诸多并发症，导致很多老年人患者望而却步。而经尿道前列腺剜除术是将前列腺腺体和包膜进行分离，事先离断腺体血供，完整剜除腺体后以组织粉碎器粉碎吸出腺体。相对于前列腺电切术来说具有腺体切除彻底、复发率低、手术时间短、术中出血量及手术风险明显降低、适合大体积前列腺增生患者、治疗效果好等优点，现已成为治疗前列腺增生症的有效方法。
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审阅：郑红编辑：杨雪
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