前几天,演员马伊利的微博转发了这样一篇文章:马伊琍转评文章的标题非常直接——《我买了一盒阴道哑铃》。内容讲得就是女性的产后复健,里面有困惑、有酸楚、也有了悟。文章里的作者生完第二个孩子之后,在和孩子打闹大笑时,突然漏尿了。
于是她意识到问题的严重性,医院检查。在医院里,她发现和她一起问诊的患者中,有“要被切除外露子宫的老太太”、也有“子宫颈已经垂出体外的年轻女性”、还有“常年漏尿已经没办法治好的女人”。这些女性的病症无一例外,都已经非常严重了。而她的困惑是,在生育之前,根本没有人跟她讲过有这么多后遗症。
女性大概率也并不知道,产后复健有多么重要。她的妈妈漏尿长达25年,也没人告诉她,医院治疗。作者本人去治疗时才明白,原来70%的损伤都是生第一个孩子造成的,很多人生完不知道,其实损伤已经发生了。她在生第一胎的时候就有严重损伤,第二胎生完就漏尿、阴道壁膨出。
于是最后作者选择了阴道哑铃,打算好好锻炼自己的盆底肌。这篇文章里有大量的科普和分析,讲出了所有产后女性的困惑和痛苦,是所有女性都应该认真细读的好文章。马伊琍站在一个妈妈的角度含泪转发,这其中有多少心酸,不说也明白吧。
很多女性只知道自己产后出现了漏尿,总觉得下面多了块肉不舒服,但是因为不好意思去看,很多时候并不清楚到底是哪里出了问题。这些问题往往有:阴道前壁膨出、阴道后壁膨出、子宫脱垂、压力性尿失禁。
这类疾病,我们一般统称为盆底功能障碍性疾病,有时它们并不是单独出现,还可能伴随有生殖器官的其他损伤性疾病,比如尿瘘、粪瘘。
阴道前壁膨出分娩时候的损伤和恢复不良,让膀胱底部失去了应有的支持力,导致了与膀胱相连的阴道前壁向下膨出。你会感觉:
轻度没有症状,重度的会感到异物脱出,腰酸下坠感,站立过久或者活动过度的时候肿物会增大。
小便总感觉排不干净,尿频尿急尿痛。如果膀胱膨出严重,需要把脱出的阴道前壁往上抬,才能正常排尿。因为膨出的部位是阴道壁,比较柔软,如果反复摩擦,会引起疼痛和溃疡。
阴道后壁膨出又称直肠膨出。除了分娩损伤,老年女性盆底肌肉以及肛门括约肌肌力弱,长时间便秘,用力排便,都可以导致或者加重直肠膨出。你会感觉:
轻度同样可能无症状,重度会让你感到腰酸、下坠、排便困难,总感觉排便不尽,严重的需要把膨出抬起,才能正常排便。
子宫脱垂
子宫从正常位置沿着阴道下降,宫颈外口水平降低,甚至子宫全部脱出阴道口外,为子宫脱垂。
I度:
通过B超检查或者测量,宫颈外口距离处女膜缘的距离小于四厘米,还没有到达处女膜缘,是I度轻型。
如果已经在阴道口可以看到宫颈,是I度重型。
II度:
仅仅宫颈口在阴道口外,子宫体在阴道内,为II度轻型。
如果子宫颈和部分子宫体都脱出在阴道外,属于II度重型。
III度:宫颈宫体全部脱出。轻度的子宫脱垂一般没有明显症状。重度的子宫脱垂,一般也不会影响到月经。但是脱出的子宫颈如果反复摩擦,同样容易导致疼痛和不适,引起炎症或者溃疡,长时间甚至可能出现癌变,也会严重影响到生活和性生活。压力性尿失禁压力性尿失禁指的是在腹压突然增加导致的尿液不自主流出,特点就是正常生活的时候不漏尿,一打喷嚏蹦跳等腹压增高时,尿液就会流出来。年中国的流行病学调查显示:压力性尿失禁在成年女性中的发生率,约为18.9%。其中,90%以上的为解剖型压力尿失禁,为盆底肌松弛引起。不到10%为先天性发育异常,属于尿道内括约肌障碍型。这是很多产后女性最大的烦恼,而前面这三种疾病,有时候往往会跟压力性尿失禁一起出现,说到底,还是盆底肌肉支持力量薄弱导致的。如果真的遭遇了这种情况,我们在生活中首先要注意的是:?多注意休息,避免过度劳累和剧烈运动。?非手术治疗:一般包括盆底肌肉锻炼,生物反馈,电刺激,膀胱训练等,有时可能也会配合一些阴道局部的雌激素治疗,或者α-肾上腺素能激动剂。其中最基本,也最经典的,就是凯格尔运动。不只是产后女性,没有生育过的女性,生育已经多年的中年女性,还有男性,都可以练习凯格尔运动。美国医师协会的指南建议尿失禁女性进行凯格尔锻炼,特别是压力性尿失禁的女性。凯格尔锻炼可加强盆底肌肉组织而为尿道提供一块「挡板」,以压迫并反射性抑制逼尿肌收缩。如果你属于那种实在难以自己找到盆底肌的女性,借助阴道哑铃来锻炼也可以,只是一定要正确使用,并且注意卫生问题,毕竟要放进阴道内,卫生不注意好,是可能引起阴道炎的。很多时候,我们忍受痛苦,是因为担心自己的痛苦会成为别人的谈资和笑料。对于产后妈妈们的尴尬问题,很多人都是觉得「不好意思」,从而错过了最佳的干预时间。如果真的是没有条件而不得不忍受,那么是没有办法。但是在有条件的情况下,飒姐希望所有遭遇产后问题的妈妈们,都可以勇敢说出自己的痛苦,因为只有这样才能更好地寻求帮助。精品母婴·私人订制
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