会议概况
年东方尿路修复与重建国际论坛/中国医促会健康促进分会尿道修复重建学部第二次会议/中国医师协会泌尿外科分会尿路修复重建学组学术活动/中欧尿道修复培训学院课程班/上海交通医院集团泌尿外科学术论坛已于年12月12-13日在上海交通医院召开。本次会议由上海交通医院、上海东方泌尿修复与重建研究所主办，医院协办。
会议秉承理论与实践结合，基础与临床结合，科研与转化结合的理念，邀请国内外相关学科的专家、学者通过大会讲座、手术演示、视频交流等形式开展学术活动，为尿路修复与重建的基础和临床工作者提供平台，进一步提高对尿路修复与重建的诊疗水平。
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启动两项修复重建全国多中心临床研究
长段输尿管狭窄的处理极具挑战性，目前常用的手段包括留置输尿管支架、肾造瘘、肠代输尿管及自体肾移植，这些手段均存在其固有不足。医院的李军教授介绍了自体组织（颊粘膜、舌黏膜、阑尾、肾盂瓣…）在中上段复杂输尿管梗阻重建手术中的国内外进展，医院单中心-舌黏膜修复输尿管狭窄5年经验，效果良好。随后李学松教授着重介绍了由李兵教授、李学松教授、王坤杰教授牵头主持的“自体补片在输尿管长段狭窄修复中的应用”全国多中心研究正式启动，诚邀全国泌尿同道参与。该项多中心双向性队列研究，旨在评估自体补片技术、机器人口腔黏膜补片技术、口腔黏膜后壁加强技术、阑尾补片技术在修复中上段长段输尿管狭窄的安全性和有效性。舌黏膜补片输尿管重建技术是我国修复重建的特色，借助机器人手术的优势，将成为未来我们与国际泌尿系修复重建领域对话的主要方向。
上海交通医院宋鲁杰教授介绍了另一项前瞻性、随机、对照、多中心临床研究——阴茎带蒂皮瓣和舌黏膜修复非闭锁性阴茎段尿道狭窄。既往相关研究多数为回顾研究设计，前瞻性研究少且样本量有限，而且评价手术成功的标准不统一，缺乏长期随访。基于上述原因，此次临床研究弥补该领域的研究缺憾，着重探讨两种术式对患者的长期获益。
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推广尿道外口及舟状窝狭窄的创新术式
“尿道外口狭窄如何处理？难道只能外口切开？”
尿道外口狭窄常被忽视，多数医师会处理上相对保守，选择反复扩张或切开，但疗效欠佳。傅强教授展示了上海六院在阴茎皮瓣尿道外口成形的探索工作。对于1cm内的狭窄，切开尿道外口后取三角形舌黏膜送入尿道腔，尖端缝合。该技术未完全打开尿道，重建了宽大的尿道外口，有效降低局部尿瘘风险。针对阴茎癌阴茎部分切除术后尿道外口狭窄，灵活设计的螺旋式嵌入皮瓣，不但打断狭窄环、扩大外口周径，而且可利用外侧皮瓣的侧向拉力、防止了皮肤向内收缩。无独有偶，美国纽约州立大学上州医科大学的Dr.DmitriyNikolavsky为我们介绍了经尿道颊粘膜嵌入（TransurethralBMGInlay）创新技术处理尿道舟状窝狭窄经验，该技术经尿道切开狭窄段后置入颊粘膜并修补缝合，既保证效果又不影响外观。
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国内外尿道修复重建领域专家学术碰撞
本次会议不仅展示我国尿道修复重建的技术水平，还邀请了多位国际上尿道修复重建的知名专家进行学术交流。外籍专家有来自美国的DmitriyNikolavsky、墨西哥的Dr.SeiichiFuziwaraRuiz、印度的SanjayKulkarni、德国的MargitFisch、比利时的GunterDewin等多名大咖，与我国泌尿专家讨论尿道修复重建中的难点与热点。授课内容涉及尿道重建手术的各个方面，包括前尿道重建的原则、舟状窝重建的创新术式、球部尿道重建多样化技术、复杂性二次尿道狭窄的处理等。
复杂尿道狭窄重建手术演示
本次会议上徐月敏教授与胡晓勇教授分别带来精彩的复杂尿道狭窄重建手术演示。膀胱颈Y-V重建。长段后尿道狭窄位置深、解剖暴露困难，术后尿失禁风险高。徐月敏教授改良球部尿道与膀胱颈吻合术，术中运用膀胱壁瓣重建长段后尿道狭窄，术中要求精细分离保护外括约肌和内括约肌，充分降低术后尿失禁风险。胡晓勇教授采用经腹膜外途径腹腔镜下膀胱颈Y-V成形术处理前列腺术后膀胱颈口挛缩，由浅及深，解剖清晰，成功将针孔样的膀胱颈口重建为宽大出口。
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尿道下裂的全生命周期管理
尿道下裂是一种慢性疾病，需要长期的随访和管理。对尿道下裂的完美治疗是每一个小儿泌尿外科医生终身追求的目标。本次大会涵盖了产前和内分泌筛查、尿道下裂诊治和性发育手术治疗等方面国内外最近研究进展。首都医科医院的宋宏程教授带来了题为“尿道下裂多中心研究结果与评论”的专题报告。宋教授向与会者展示了年12月-年12月全国12个小儿泌尿中心共计例尿道下裂患者的手术数据，与欧洲数据进行对比分析，重点比较保留尿道板纵切卷管尿道成形术（TIP术）与横裁包皮带蒂岛状皮瓣尿道成形术（Duckett术）术后患儿的并发症及其危险因素，为我国尿道下裂患儿术式的选择及并发症的预防提供了宝贵经验。
医院的唐耘熳教授总结了尿道下裂再弯曲处理的三大主要原则：弯曲矫正、尿道成型、分期与否。根据患儿局部组织利用度介绍横/纵行带蒂岛状包皮瓣尿道成形术、尿道板重建卷管尿道术、游离口腔黏膜耦合阴茎皮瓣尿道成形术、游离皮片卷管尿道成形术、阴囊中缝蝉翼皮瓣尿道成形术、口腔黏膜代尿道术等尿道重建技术。南京医院的黄轶晨教授探讨了尿道下裂的激素治疗策略。通过激素治疗获得适宜组织进行尿道重建，重点阐述激素种类、给药方式、治疗剂量、术前应用时间。上海医院的吕逸清教授介绍了近端型尿道下裂的定义、危险因素、手术方式以及对于术后远期并发症（如尿瘘、狭窄、憩室）的随访和处理。医院的周云教授分享重度尿道下裂手术选择的经验，详述各种术式的适应证和并发症，医院对于重度尿道下裂选择一期、分期手术的实践经验。
会议信息
主办单位：
上海交通医院
上海东方泌尿修复与重建研究所
北京健康促进会
中关村精准医学基金会
协办单位：
医院
支持单位：
中华医学会泌尿外科分会尿路修复联盟
中国医师协会泌尿外科分会尿路修复与重建学组
中国医疗保健国际交流促进会泌尿健康促进分会
上海医学会泌尿外科分会尿控与整形学组
支持联盟：
泌尿外科医生学习联盟
泌尿道修复重建一直是泌尿外科领域的难点，本次东方尿路修复与重建国际论坛/中国医促会健康促进分会尿道修复重建学部第二次会议/中国医师协会泌尿外科分会尿路修复重建学组学术活动/中欧尿道修复培训学院课程班/上海交通医院集团泌尿外科学术论坛的成功召开，充分展现了国内外泌尿同仁携手推进泌尿道修复重建领域研究进展的成功，也体现了中国泌尿人致力于持续推动医疗水平及科研进步的决心。中国泌尿修复重建一直在路上！
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