在生活中，有些朋友都被尿道炎所困扰。有的羞于启齿，自己默默承受。尿急，尿频，尿痛，喝水不多，但去厕所的次数不少，身体难受不说，往往还反复发作，久治不愈。此病从中医辨证，湿热下注型较为常见，但也有其他情况，特别是对中老年患者来讲，病情更为复杂。以下就是王玉英老师碰到的一个实际案例，尿道炎竟然与脾胃相关。
这是一位61岁的阿姨，尿道炎反复发作已经有3～4年。尿急，尿频，尿痛，医院开点消炎药，严重时输液治疗。好转之后往往一两个周再次发作，苦不堪言。之后找王玉英老师就诊，患者不仅有尿道炎，还发作过带状疱疹，有湿疹，也有慢性胃炎，食欲差，肚子胀，大便黏腻不爽。舌苔白厚。王老师分析，患者61岁，已过更年期，又曾患有带状疱疹，提示有某种程度的正气虚弱。舌苔白厚，食欲差，肚子胀、大便黏，是脾虚湿盛的典型表现。湿盛移注下焦则尿频、尿急、尿痛。如果治疗仅仅侧重于下焦湿热而清热利湿，或用西药消炎，效果必然不好。所以，王老师的治疗原则首先是运脾燥湿，以香砂平胃散（木香、砂仁，加平胃散）为基本方，然后再结合下焦湿热的症状加地肤子、白鲜皮、土茯苓、瞿麦、萹蓄等清热、利湿、通淋。患者仅就诊治疗两次，尿道炎就没有再发作，之后又用两个月左右继续调理胃病。再之后患者因有陈旧性腔梗等病又来调理过，但尿道炎几年来没再发作。上文已提示，中老年尿道炎患者，往往都有正气虚弱的特点，本案例是脾胃虚弱较为突出。临床还有一类，肾虚导致的尿道炎也较为常见，患者伴有腰酸腰疼、头晕耳鸣、潮热盗汗等症状，治疗上可以采用滋阴补肾的六位地黄丸结合清热利湿药物加减治疗。
除了中医辨证治疗之外，建议反复发作的尿道炎患者做微生物检查，包括HPV（人乳头瘤病毒）、支原体等项目。特别是一些年轻患者，微生物感染不仅会导致尿道炎，也有可能是不孕不育的原因。检查有感染的患者，也不要过于担心，治疗过程虽然稍长，有时也要结合外洗等方法，但是只要查明原因，坚持治疗，往往都能治愈。推荐文章
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