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学术进展尿道下裂的治疗

尿道下裂是一种男性先天性尿道畸形,手术是唯一的治疗方法。近1月来,我科室先后成功开展3例尿道下裂手术,使用TIP(Snodgrass)及加盖岛状皮瓣(Onlayislandflap)术式,均取得满意效果。

尿道下裂的临床表现:①异位尿道口可开口于从正常尿道口近端至会阴部尿道的任何部位。部分尿道口有轻度狭窄,其远端有一黏膜样浅沟。海绵体缺如的病例可见菲薄的尿道襞。②阴茎下弯,按阴茎头与服茎体纵轴的夹角,可将阴茎下弯分为轻度:小于15°;中度:15-35°;重度:大于35°。后二者在成年后可表现为性交困难。③包皮异常分布,阴茎头腹侧包皮因未能在中线融合,故呈V型缺损,包皮系带缺如,全部包皮转至阴茎头背侧呈帽状堆积。

尿道下裂应早发现早治疗,国外推荐年龄在出生6——18个月进行,我国的大多数学者推荐3到4岁,因为手术时机的选择对患儿生理和心理创伤有着极其重要的意义。

泌尿外科黄斌

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